窦性心律T波异常的病因有很多，是否严重要结合具体情况来进行判断。
通常有生理T波型和病理型T型。T波的不正常是由T波高、低、双向、反向等引起的。ST区段可能会下降，也可能会上升。通常是倾斜的或弯曲的脊椎。当电解液不正常的情况下，T波高尖就会导致患者出现心跳停止的情况。T波在低钾低镁的情况下很可能会出现低频，具体表现为心肌肥大、预激综合征、心瓣膜炎、心律不齐等。如果是因为甲状腺的功能不正常，那么就会发生在肺部的T波。如果是三环类的抗抑郁症药，比如阿奇霉素，或者是地高辛，都会引起T波的异常。
一般来说，窦性心律异常q波可能不是很严重。
病情的严重程度要看病人的真实心电图，如果病人有病理性q波，可能是因为之前有过心肌梗塞，现在属于陈旧性病变。如果是单一的导联，或者是三个、三个以上的导联，有病理q波，一般不会有太大的影响，只要定期观察，不需要特别的治疗。如果有心前区疼痛等不适的表现，可以做心肌酶检测，同时进行心电图的动态监测。
一般情况下，窦性心律q波异常三导联怎么回事，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果只是单纯的窦性心律q波的不正常，一般都会显示出个人生理上的不同，不过要警惕陈旧性心肌梗塞。还有就是因为心梗造成的病理性窦性心律q波异常，需要保护和保持心脏的正常运转，避免梗塞的进一步发展。建议尽快到医院进行冠脉的检测，没有任何问题可以先进行观察。日常生活中要保持好的心情，同时要注意饮食的合理安排。
窦性心律下出现早搏是否严重，主要是取决于心脏本身的基础状态，如果患者同时合并有心肌梗死这种器质性心脏病，早搏数目越多，可能带来的危害就越大。如果患者没有任何的器质性心脏病，而早搏的数目又少，危害也就比较轻一些。
窦性心率的t波异常分两种，一是窦性心率过快，一种是窦性心率过缓，窦性心率过快，表现为心慌，易出汗，窦性心率过缓，容易引起呼吸困难。窦性心率的t波异常，如表现为窦性心率过快，不需要引起注意，窦性心率过缓则需要引起注意，容易造成供血不足，突然晕厥。需要时刻监测血压，血压高时需连续服用降压药，定期到医院做心电图，监测窦性心律。
异常Q波可能提示既往有过心肌梗死的情况，需要进一步检查、治疗。一方面完善心肌酶化验，查看有无近期新发的心肌梗死。再者进行冠状动脉造影的检查，查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。