心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病,其右心室发育不全,如果出现以上情况,应及时给予改善心肌重塑的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。
如果有室性心律失常,可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等,以降低室速的发生;对于心律不齐的患者,可以选择射频消融。到了这个阶段,可以做心脏移植手术。
一般情况下,心律失常型右室心肌病是遗传性疾病,通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。
但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主,可对症进行相应处理,从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮,此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。
致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。
对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物,主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动(颤)、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药,如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病(DCM),装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制,则可以考虑抗病毒药物,例如干扰素等。
问题分析:你好,患者的病情考虑是致心律失常右室心肌病。本病主要是由于右心室的心肌被纤维脂肪组织所替代,导致右心室的增大心律失常,严重的可以导致猝死。
意见建议:本病的治疗主要是对症处理,一般需要用抗心律失常药物。另外也可以考虑射频消融。必要时可以手术治疗。建议到正规医院的心内科就诊。
指导意见:这种情况建议服用丙硫氧嘧啶,或他巴唑,建议不要吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,虾等,建议不要吃碘盐,可以吃不含碘的食盐, 祝您健康。