一般情况下，有时心脏会像针扎一样可能是以下原因导致的：
有时心脏会像针扎一样主要有乳腺疼痛、肋间神经疼痛、胃部不适、心肌炎、心包炎、心绞痛等。有些患者在绝经期，心前区也会感觉到针刺感。如心前区有针刺痛，应与心源性病变相区别。有时心脏会像针扎一样是一种常见的症状，比如冠心病、心绞痛等疾病也会导致这种症状。如果是中年患者，经常会有胸闷、气短、左肩部疼痛、后背发紧、发沉等症状。
心脏偶尔像针扎一样疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先是心脑血管疾病，患者的主观感受是缺乏的，呼吸困难，经常会有一种叹息的感觉，长出气后会感到舒服，甚至会出现心悸、焦虑、多汗、失眠等神经症状。此外，还应该考虑到心脏方面的问题，如冠心病，心肌炎，心包炎等，要到心内科做心电图、心脏彩超等检查，如果有必要的话，还可以做冠脉血管造影。
心脏像针扎一样阵痛是心脏神经官能症可能较大。也就是说是神经性的，由于神经功能紊乱导致的类似心脏病症状的一组综合征。心脏像针扎一样阵痛也可能是早搏或心肌缺血，个别人在有早搏时可以表现为心脏像针扎一样痛一下。
妊娠后由于子宫增大而使心脏受压，增加心脏负担，影响心脏血液供血，故有刺痛感。
此外，还应关注有无妊娠期心脏病发生的可能性。因此，这一情况应到医院做进一步的检查以查明。若是仅有偶尔的痛苦，休息后改善，问题就不严重了。怀孕后应该注意加强孕期的检查，一旦出现异常情况，应该及时请医生进行检查和处理，不要在家耽搁、拖延处理时间。
考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能，即日常生活中所称的冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种疾病。
心脏突然像针扎一样疼考虑是心肌缺血引起的，需要去医院做心电图检查确定，心肌缺血一般发生在运动，激动，劳累后，心前区，胸骨后区出现针刺样，刀割样疼痛，持续时间很短，可以自行缓解。完善检查，注意休息，不要增加心脏负担，定期复查身体。