心脏扩大不可以缩小到正常体积。
心脏扩大不能完全恢复至正常体积，但二级预防用药的合理使用可使心脏进一步缩小。患者通常可以使用改善或防止左室重构，以β受体阻滞剂，普利类或沙坦类药物为主，代表药物有美托洛尔、依那普利和厄贝沙坦。除上述种类外，还可用于防止血管重构，如醛固酮受体拮抗剂等，其代表药是螺内酯。
心脏扩大不会完全恢复到正常大小，但是通过合理的应用二级预防用药可以将心脏进一步缩小。常用的可以改善或者是预防左室重构的药物。还有预防血管重构的药物。对于扩张型心肌病和心衰的病人，心脏会有扩大的表现，扩大之后的心脏很难再缩小，心脏扩大是心肌代偿、心肌肥厚的表现，只能应用抗交感神经兴奋的药物和防止心室重构的药物来防止心脏继续扩大。
如果心脏膨胀后再收缩，表示为良好现象。
若为高血压型之心脏病，心力衰竭等致心脏扩大者，经积极治疗后，心肌供血增加，血压得到控制等，心脏回复正常即为改善。引起心脏扩大的病因有很多，心肌炎，心力衰竭，心包积液，高血压，主动脉瓣病变，二尖瓣病变和心肌病均可引起心脏扩大，扩大后心脏难以恢复正常，如缩小恢复正常，应继续服药并注意维护。
心脏增大一般是不能够完全的恢复正常的，心脏有两个心室和两个心房，它们在一起工作才能维持正常的生命体征，指标提示着相应的器官病变。如果左心房增大，很有可能会导致心衰，一般是不能够恢复的，只能依靠外界的治疗来维持。
扩大的心脏是不可能再缩小了。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。