心脏处隐隐作痛是怎么回事

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心脏处隐隐作痛是怎么回事
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
引起心脏处隐痛的原因很多,其中之一可表现为不典型冠心病。
一些老年或女性冠心病患者在心绞痛发作过程中常常没有典型症状,只在心脏处有疼痛或闷痛感觉,通常持续约3~10分钟。
还有一些患者就是食道和胃部出现了病变,它还会造成所谓心口窝,隐隐作痛,这类患者就需要通过完善胃镜检查来清楚确诊。有些病人可于活动后心脏部位隐痛,其实可因活动牵拉,致伤胸大肌及肋神经、肋间肌肉等某些部位,此痛时间常较长,痛苦不大。
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引起心脏处隐痛的原因很多,其中之一可表现为不典型冠心病。
一些老年或女性冠心病患者在心绞痛发作过程中常常没有典型症状,只在心脏处有疼痛或闷痛感觉,通常持续约3~10分钟。
还有一些患者就是食道和胃部出现了病变,它还会造成所谓心口窝,隐隐作痛,这类患者就需要通过完善胃镜检查来清楚确诊。有些病人可于活动后心脏部位隐痛,其实可因活动牵拉,致伤胸大肌及肋神经、肋间肌肉等某些部位,此痛时间常较长,痛苦不大。

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能引起心脏部位隐痛的病因很多。
若是暂时性痛苦,休息后减轻可为心绞痛短时间发作。若并发病人伴恶心,呕吐和其他症状都可属于胃肠道疾病,如反流性食管炎等,慢性胃炎等所致。若病人并发咳嗽时,咳痰和其他症状也可能被认为是呼吸系统疾患的结果。
病人应到院做有关检查,做胸部CT、医生查体等相关检查,明确病因后采取针对性治疗。

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如果有胸软骨炎、心脏神经官能症等原因,也有不典型心绞痛发作的可能。可以进行动态心电图、心脏彩超、胸部X线等检查。如果是老年人,有可能是肺部感染,也有可能是肺部占位引起的。
患者需要做冠脉ct和心肌酶学的化验,以确定是否有心肌炎和心肌桥。怀疑有冠心病的病人,可以分两次做复查,如果有明显的症状,就可以做进一步的检查。

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出现这种症状的病因很多,比如情绪,劳累、冠心病、胃部疾病、神经功能等。
如果跟情绪,劳累有很大关系,需要及时心内科就诊,排除冠心病首先要排除冠心病,确定是否存在严重的冠脉狭窄;还要到医院进行胃镜的检查,是否存在胃部疾病。另外,由于神经功能的因素,一般会出现类似于叹息的呼吸,在长时间的出气后会感觉心前区的刺痛。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免食用坚硬、不好咀嚼的食物,避免剧烈运动。

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考虑是以下几种原因造成:
第一种是由心脏神经功能障碍引起的,这是一种很特别的神经症,主要表现为心前区疼痛、胸闷、气短等,可以口服普萘洛尔、美托洛尔等,如果情况比较严重的话要到医院进行心电图和心脏彩色超检查。
第二种是由于肋间神经疼痛引起的,可以到正规的胸部X线检查,在日常生活中要多注意多休息,避免过度疲劳。

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心脏位置偶尔隐隐作痛可能是器质性心脏病、非心脏疾病等因素导致的。
如果心脏位置偶尔隐隐作痛,首先要排除冠心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等器质性心脏病。可以前往医院进行心电图、动态心电图、心脏彩超等方面的监测。如果排除器质性心脏病,心脏位置偶尔隐隐作痛可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等非心脏病导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

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