心功能不全预后如何

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心功能不全预后如何
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。
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心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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一般来说,心功能不全应该根据实际情况来补液。
心功能不全的病人要注意补充液,以免导致心脏负担增加,造成慢性心力衰竭。需注意,补充液的数量要小于1000mL左右,适当的补充液体来缓解心脏的负荷,防止慢性心力衰竭的急性恶化,建议可以选择等渗或低渗的流体。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

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心功能不全可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
心功能不全的治疗需要根据患者的心功能不全情况,根据国家发布的指导原则进行治疗。慢性冠心病所致的缺血性心肌病需要配合使用β受体阻滞剂、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂、ACEI制剂等来进行治疗。在这些药物中,ACEI制剂、β阻滞剂、螺内酯是金三角型心肌病。另外,在心力衰竭的治疗中,除了常规药物外,还要应用利尿剂来缓解患者的心脏负担。

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一般情况下,心功能不全是由器质性心脏病引起的。分为以下四级。具体分析如下:
1级:没有对病人的日常生活造成任何的干扰;
2级:无生活限制,但在有引力运动或疲劳时,可出现咳嗽、气短等;
3级:病人的身体强度有显著的限制,并且不能进行正常的运动;
4级:病人在躺着的时候,呼吸困难。可以通过调整姿势或吸入氧气来缓解。

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心绞痛合并心功能不全的治疗方法如下:
1、手术注意体重,体重骤心脏血管衰竭的病因,采应立即通知医师用血管;
2、药物控制盐和水的,β受尽量不要吃咸菜、豆,倍他每日喝水不能大于2000毫升。戒烟,利尿酒精性心肌疾病所致的慢性心脏功能不全需要;
3、病因适当,并给运动时间约为30分钟,避免发生哮喘。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

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心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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