胸口正中央痛的病因有很多种，如心脏病等，而位于左胸的心脏一旦发生病变，特别是心脏病发作时会造成胸口痛。
也可能是胸壁疼痛，指胸壁肌肉，肋骨及肋间神经发生病变而导致胸口正中疼痛，深吸一口气，咳嗽，喷嚏时胸口会发麻，甚至疼痛难忍。也有可能是焦虑导致胸口酸痛，这种情况是由于过于紧张造成的，只要静下来就觉得胸口不舒服，要调理好精神状态，这样才能减轻。
一般情况下，吸气时胸口中间疼可能是呼吸系统疾病造成的，具体内容如下：
当患者在吸气的过程中感到胸前的酸痛，这主要是因为呼吸系统的问题，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、急性发作、其他的肺结核、自发性气胸、胸膜炎、支气管和肺肿瘤等。如果出现了胃部和食管的问题，也有可能是因为胃和食管，比如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等。
胸口中间偏下疼可能是以下原因导致的：
胸口中间偏下疼，可能是由于肋软骨炎和肋神经炎所致的神经性疼痛，这种疼痛属于刺痛，与日常的生活不洁、饮食不当、心理紧张、关节感染等因素有关。如果是长时间的工作，或是长时间的高强度的锻炼，容易导致身体疲劳，都会导致胸腔的筋膜和肌肉的无菌感染，从而引起胸口中间偏下疼。患者平时要多注意休息和保暖，减轻胸部的不适。
当纵隔出现感染时，感染刺激纵隔内组织，可引起胸口中间疼痛，纵隔感染都会比较严重，因为纵膈内有出入心脏的大血管、支气管和食管等，如果感染不能得到有效控制，可能会导致死亡。胸口中间疼痛还可见于纵膈损伤，比如纵隔气肿，气体刺激纵隔组织可引起疼痛，但要预防其感染。
出现半夜胸口正中间疼的原因较多，首先考虑有无外伤或者劳累、大量吸烟导致胸壁的一些损伤，发生肌肉的痉挛表现，或者肋间神经放射性的疼痛，肋软骨炎导致的刺激表现。另外，如果不是这种原因所导致，那需要全面考虑，如冠心病、主动脉夹层、返流性的食管炎、气胸、胸腔积液、肿瘤等疾病所诱发。
胸口中间疼可能是由于心血管方面的问题，也可能是消化道问题，一般心血管方面的疼痛往往伴随有心慌、胸闷、心前区疼痛等。消化系统的问题往往同时有泛酸、烧心等，需要鉴别。