胃部烧心可能是多种原因导致的，具体分析如下：
腹部有灼热感，说明病人有胃食管反流病。胃食管反流病的临床症状主要有反酸、恶心、呕吐、腹痛、癔球症等。烧心是一种典型的胸骨后烧灼感，一般是在吃完东西后会出现更严重的情况。这种情况是由于食道下括约肌功能不全，当胃内压力增加时，胃液会回流到食管，而胃液中含有胃酸，这种强酸会刺激消化道粘膜，从而导致烧心。
问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸?颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
半夜烧心一般是因为饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染导致的。
如果吃了太多的辛辣、油腻、冷性食物，喝了大量的碳酸饮料、啤酒、幽门螺旋杆菌等引起的。如果有胃镜检查，碳14呼气测试，看看有没有幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、胃炎等疾病。如果发现幽门螺杆菌呈阳性，需要口服抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑、奥美拉唑等。
一般情况下，晚上胃烧心可能是胃炎造成的，具体内容如下：
胃灼热是因为胃酸分泌过量，对胃粘膜的刺激会导致胃粘膜受损。如果是夜间吃得太多，引起胃里的紧张感，会引起夜间的胃灼心。还有就是在夜间吃辣椒、喝酒等刺激性的食品，都会对胃粘膜造成一定的刺|激。也有可能是因为有慢性胃炎。夜间有胃烧心的症状，最好是到正规的医院做一次胃镜检查，确定原因，然后进行针对性的处理。
胃不舒服烧心是胃部或胸骨后有灼热感，胃酸分泌过多会刺激胃粘膜，而胸骨后烧灼感则是食管下段或胃贲门的痉挛所致。如果是胃部的不适，会有恶心、腹胀、呕吐、反酸等症状，如果患者胃不舒服烧心，可以适当的调节自己的饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，还要注意调节心情，不要过于紧张。可以口服奥美拉唑等药物来控制胃酸的分泌，不放心可以到医院做胃镜、钡餐造影。
经常会出现烧心的症状，主要是因为冠心病心绞痛，有些人会经常出现胸骨后的烧灼感，这种烧灼感通常发生在运动后，如果出现这种情况，要及时做冠状动脉CT，冠状动脉造影等检查，以便做出正确的判断。其次，还会有一些严重的胃病，比如胃食道反流病、食管炎、慢性胃炎等，吃完东西后会有更严重的症状。如果有以上的表现，建议去消化科做一下胃镜等检查。