什么是顽固性癫痫

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什么是顽固性癫痫
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张捷 主任医师 武汉大学中南医院 外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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一般来说,顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫。
癫痫是神经系统常见疾病之一,主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫,可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗,也可以进行手术治疗。
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一般来说,顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫。
癫痫是神经系统常见疾病之一,主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫,可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗,也可以进行手术治疗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,顽固性癫痫可能会对智力、记忆力、性格等造成影响,具体如下:
顽固型癫痫是指频繁的癫痫发作,与一般癫痫的症状相似,通常表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失、眼角上翻、大小便失禁等症状。通常顽固性癫痫可能会导致患者智力减退、记忆力降低;还可能会导致患者脾气暴躁,出现自伤或伤人倾向。
在日常生活中,患者应注意避免过度劳累,保证充足的睡眠,尽量不要单独外出,不要参加激烈的竞技体育活动。

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一般情况下,预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等,具体分析如下:
顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗,如药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素,如脑外伤、脑炎等,同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防,如孩子感冒、发烧可能引起抽筋,如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,要严格遵医嘱用药,保持居湿度适宜,可以促进身体恢复。

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顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下:
1.术前需要做核磁检查,一般要做高场强的薄层的扫描,三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变,有一些病人还需要做代谢性的检查,比如说PET-CTPET-核磁等。
2.神经心理检测:如患者因长期癫痫发作导致智力低下,术后可能无法配合管理,所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。

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顽固性癫痫的手术治疗效果较好,一般表现为以下几个方面:
1、手术切除颅内的致癫痫病灶;
2、切断癫痫病的传导途径,切断癫痫病的传导途径,使其成为限制性低发作;
3、手术可增加痉挛的临界点。手术有轻微的突发性,可以增加其发作的电压,降低其强度和频次。因此,手术对癫痫病的处理效果很好。
在术后,患者还要保持积极的心态,如果出现异常,及时就医。

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一般来讲,顽固性癫痫的手术指征主要有:
1.药物难治性癫痫:病人病史超过三年,两种或多种药物经过两年的系统治疗,一个月内仍然有3-4次发作。
2.经检查可发现癫痫病灶:有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。
3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变,但是病变位于功能区,这个时候就不能用手术的方法将其取出,如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。
4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。

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