一般情况下，脑梗手术需要开颅，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：
如果脑梗面积比较大，出现了大的血管堵塞，会造成严重的后遗症或并发症，患者可能出现昏迷、肢体瘫痪等情况。这时一般需要进行开颅手术，减轻患者颅脑的压力。如果脑梗面积较小，或是腔隙性梗塞，临床症状比较轻，多采取药物进行保守治疗。患者出现脑梗后，要及时就医。
脑梗住院应该要住2周左右，也要根据恢复情况以及身体素质，或者是否伴有其他的并发症，来综合考虑住院时间。如果肢体瘫痪比较严重的，还需要进行康复科的康复训练，康复训练一般需要住院时间会更长。
脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管病，一侧肢体活动不灵是脑梗塞引起的体征表现，住院治疗可以稳定和缓解病情，控制进一步发展，至于多长时间能好难以确定。脑梗塞是慢性病，通过治疗可有不同程度的恢复。
脑梗死，这是神经病学中的一种常见疾病。如果梗死严重，通常会出现半肢运动障碍、口齿不清和面部扭曲等症状。建议继续让他口服活血化瘀药。在这段时间多喝水，少吃油腻的食物。适当地散步，摩擦受影响一侧的肌肉。防止萎缩。
问题分析：脑梗塞是由于脑部动脉血管血栓形成，或者是动脉血管痉挛造成的。
指导建议：针对这种情况，需要做脑部CT检查，或者是核磁共振检查就可以明确诊断。
