听神经瘤的外科治疗方法有:切开或经迷路切开颅骨,暴露出病变,通过囊腔减压,将瘤体的瘤壁剥离,并与周边重要神经、血管、小脑、脑干等进行清晰的分割,最后进行分割。在外科治疗中,为了确保手术的安全性,一般都会在术中进行电生理监控,以防止在切除的时候造成对面神经、三叉神经等神经受到损害。
手术后患者要注意休息,保持个人卫生,预防感染。
听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。
听神经瘤患者要到医院就医,有专门的神经外科医生来治疗,听神经瘤的病人要入院,要进行全面的检查,手术当天不能吃东西,要进行全麻治疗,等手术结束后,再进行手术,整个过程是:摆好姿势,固定脑部,消毒,铺单,脑部打洞,显微镜下将肿瘤和神经血管分离,取出肿瘤放回骨头、缝合。
一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。
听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。
听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。
听神经瘤手术以良性居多,目前治疗都是以开颅为主。
听神经瘤是一种神经系统性疾病,它的发生部位可以在很多地方,因为病人病因不同,相对的肿瘤特性也不一样,都是以开颅为主,最常用的手术入路,叫做枕下乙状窦后入路,也就是在患者耳后的地方做切口,进行开颅手术,来切除肿瘤。但如果病灶比较小,可以选择微创来进行,这样伤害也小。
建议到医院检查,根据患者结瘤的大小、部位,以及患者对整体手术治疗方案的需求来综合判断,选择合理的治疗方法。