一般情况下，脑血管搭桥手术需要开颅。
脑血管搭桥手术可以把颅外其他部位的血液送到颅内缺血的部位去，能够有效改善患者的问题，所以是需要开颅的。脑血管搭桥手术要求较高，技术较成熟，方式也比较多。建议患者根据自身实际情况，在医生的指导下选择适合自己的搭桥方式进行针对性治疗。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳；还要及时补充水分，多吃蔬菜和水果等。
脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。
脑血管搭桥是微创还是开颅需要根据自身情况来选择。
脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样。由于颅内有些特殊部位出现缺血症状，需要把颅外其他部位的血液送到颅内去，形成颅内外血管重建或者搭桥。要把颅外的血送到颅内，一般来讲是需要开颅手术的，而且手术要求比较高。脑出血微创手术清除颅内血肿具有创伤小、病人易恢复的特点，成功的几率还是很大的。
建议到正规医院做相关检查，根据自身情况来选择手术方式，术后注意休息，均衡营养。
手术成功率一般在90%以上。脑血管搭桥手术是神经外科中的一项比较高难度、高精度的手术，一般用于治疗烟雾病、颈动脉闭塞、脑梗死、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病，临床上经常开展脑血管搭桥手术治疗烟雾病、颈动脉闭塞等疾病。
脑血管搭桥手术是一种常见的手术，它对于治疗脑血管疾病有非常好的效果。决定脑血管搭桥手术后寿命长短的因素非常多，由于每一个人的情况不相同，所以手术后寿命的长短也各不相同。
烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施有保持患者呼吸道通常、改善患者头痛症状等。
1、观察病人的生命体征、瞳孔、肢体活动、血液氧饱和度等情况，并对病人是否有头昏、头痛、呕吐等症状进行监测。
2、引导患者进行呼吸道清洁：手术结束后应进行氧吸入，同时做好咳嗽、拍背等动作，有助于痰液及时排出，防止肺部感染。
3、加强引流器的管理：正确地放置引流器，并对引流器的引流量、颜色和性质进行详细的登记，防止引流器脱落。
4、头痛缓解：对头痛的原因、性质、程度进行及时的了解和剖析，对症治疗，如有需要，应做头颅CT扫描。
5、如果出现肢体功能障碍、语言障碍等症状，需要在医师的引导下进行康复训练。