高颅压性脑积水怎么治疗

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高颅压性脑积水怎么治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张捷 主任医师 武汉大学中南医院 外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。
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在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。   除手术治疗外亦可应用药物治疗,主要使用脱水剂如甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水分的排出,或以乙酰唑胺(醋氮酰胺)以抑制脑脊液分泌,但药物治疗不宜长期应用。   对颅高压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,应急症处理,行脑脊液分流术,暂无分流条件,应在病房重症监护室内行脑室穿刺,持续外引流。常用穿刺部位:在鼻根后10cm,中线右侧旁开3cm(即额部),头皮局部浸润麻醉,颅骨钻孔或锥孔,穿刺额角,可以留置穿刺针,置入硅胶管更好,并在出头皮切口以前在头皮下穿行3~5cm,这可减少颅内感染。这种引流可持续5天。   在脑积水病人病情允许情况下,应选择脑室分流术或切除颅内原发病变解除脑积水。近年来,随着神经影像的发展和显微外科技术的进步,更多地提倡切除原发病灶以解除梗阻性脑积水。   曾有文献提出,肿瘤引起的梗阻性脑积水,可在肿瘤切除前做脑室分流术,可防止出现术前颅高压和术后脑室系统阻塞不缓解产生的危险,但是,也有研究表明:对肿瘤产生的脑积水,在肿瘤切除前分流与否,术后结果相近似,并且,小脑中线部位肿瘤较大时,分流后有出现小脑幕裂孔上疝的可能。如痫灶属于恶性肿瘤,有肿瘤细胞沿分流管扩散到其他部位的危险。在肿瘤切除手术时,先做脑室穿刺,放出脑脊液,这有利于术中的肿瘤暴露,并穿刺骨孔,也可为术后急性脑室穿刺放液、持续性外引流提供方便。

谭常志 医师 妇产科 湘潭市东岳区妇幼保健院 已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病

病情分析:你好高颅压性脑积水多数为继发性可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等常发生在发病后2~3周在原有病情好转后又出现头痛、呕吐等症状或症状进一步加重多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾病
意见建议:你好对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术是脑积水的主要治疗方法

向从梦 心理诊所 已帮助用户:0
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等

指导意见:脑积水是和长期的脑部的炎症导致的,建议你最好是要进行手术的治疗,进行积水的分流治疗为宜,并定期的复查。

李银利 护士 外科 万全县孔家庄中心卫生院 已帮助用户:160928
擅长:外科、

脑积水的治疗以手术治疗为主,方法是通过管道把脑脊液引流到腹腔去,通过腹膜进行吸收。脑积水的孩子多存在大脑发育不全,从而导致脑瘫的发生。

陈杰波 医师 内科 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 已帮助用户:193735
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡

病情分析:治疗脑积水越早越好 最好手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差. 非手术治疗:(1)利尿剂:如醋唑磺胺,双氢尿噻,地戈辛,地塞米松等.(2)脑室或腰穿放液. 手术治疗:(1)脑室—心房转流术(2)脑室——腹腔转流术.

李双芹 儿科 威县贺营乡小营卫生室 已帮助用户:143936
擅长:小儿内科