少枝胶质细胞瘤如何治疗

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少枝胶质细胞瘤如何治疗
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张捷 主任医师 武汉大学中南医院 外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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少枝胶质细胞瘤,又叫少突胶质细胞瘤,属于低度恶性胶质细胞瘤,其治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗。
对肿瘤的总体治疗是以外科切除为主,再结合放射、化学疗法为主。外科手术是尽量在最大限度的情况下进行切除。若肿瘤在功能区内,应尽量在保留正常功能的情况下进行手术。非功能区域的话,最好是做完全切除。手术后,视病情轻重,配合适的辅助治疗手段来控制病情。
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少枝胶质细胞瘤,又叫少突胶质细胞瘤,属于低度恶性胶质细胞瘤,其治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗。
对肿瘤的总体治疗是以外科切除为主,再结合放射、化学疗法为主。外科手术是尽量在最大限度的情况下进行切除。若肿瘤在功能区内,应尽量在保留正常功能的情况下进行手术。非功能区域的话,最好是做完全切除。手术后,视病情轻重,配合适的辅助治疗手段来控制病情。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

少枝胶质细胞瘤分级一般分为两级。
少枝胶质细胞瘤通常有两种类型。少枝胶质细胞瘤属于II类,而间变性的少枝胶质细胞瘤属于III类。II级别的少枝星形细胞瘤也是II类,就像是少树枝胶质细胞瘤里面夹杂着几个小星形细胞瘤一样,因此被称为少枝星形细胞瘤。三级指的是间变性的少分支胶质细胞瘤,和恶性的高阶胶质瘤一样,预后比较低。

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其实患脑肿瘤相当严重,但脑肿瘤中的少枝胶质细胞瘤相对来说并不严重。
由于少枝胶质细胞瘤多为低级别,经手术治疗后,部分病人可无需放疗而生存较长,5年和10年生存率较高。所以少枝胶质细胞瘤可没有这么严重。
目前针对这类情况,有多种治疗方法,途径和手术切除都是安全的。建议病人到正规医院接受正规治疗,如在安全范围内行近全切除或全切等,手术后按病理等级跟进;若少枝胶质细胞瘤的病理为Ⅲ级则属WHO规定的中上等胶质瘤。间变性少枝胶质细胞瘤为Ⅲ级,较Ⅳ级胶质母细胞瘤而言,病情相对较轻。

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目前对星形胶质细胞瘤的治疗方法是外科手术结合放射疗法和化学疗法。
如果星形胶质细胞瘤是在脑部的不是特别重要的区域,可以考虑进行全切、放疗、化疗等综合治疗。一些星形胶质细胞瘤是在功能区内,在保留正常功能的情况下,尽量多的将其切除,然后再按照病变程度来进行后续的处理。例如,对于星型细胞瘤,需要在手术中同时进行放射和化学治疗。对于I、II级别较低的肿瘤,手术后不需要化学治疗,只需进行简单的观察。对星状胶质瘤的治疗以外科结合放射、化学疗法为主。

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一般情况下,少突胶质细胞瘤是临床上较常见的一种WHOⅡ级胶质瘤,具有生长缓慢、CT有钙化等生物性特性。
如果是低级别的少突胶质细胞瘤,一般对放化疗较为敏感,术后辅以放疗和化疗通常能够得到较为理想的控制,一般预后比较好。如果是间变性少突胶质细胞瘤,则术后复发风险较高,必要时需再次手术治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等。

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当前胶质瘤病因不明,基因与环境相互作用是当前胶质瘤流行病学研究重点,有关危险因素可包括遗传因素,电离辐射,化学因素及病毒感染。
除了一些特殊遗传性综合征以外,到目前为止已发现和胶质瘤关系密切的环境因素主要为大剂量电离辐射。临床工作中常碰到一些IT从业者患有胶质瘤的情况,但是否是IT从业者肯定是导致胶质瘤的危险因素目前还缺少大样本支持。胶质瘤与多系统综合征相伴而生,如遗传综合征,Ⅰ型或Ⅱ型神经纤维瘤病和结节性硬化等多与胶质瘤相伴而生。相对来说,本病可有家族聚集的特点,但散发病例中代际遗传较少。

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