脊柱和脊柱的变性疾病是继发椎体的重要因素。包括后纵韧带增粗、骨性骨质疏松症、腰椎间盘膨出、突出、脱垂、游离及黄韧带肥大等。继发性椎管狭窄可能是由于脊柱压缩或破裂引起的。当颈椎和神经受到挤压的时候，可以通过外科手术来缓解压力，同时进行局部的压力降低。如果无明显的临床表现，可以采用营养神经，脱水，荷尔蒙等保守疗法。
腰椎管狭窄一般是两方面的原因，首先是韧带的肥厚，其次是骨质增生。韧带肥厚和骨质增生，导致椎管出现狭窄。椎管内走行的是脊髓，所谓的神经。当狭窄的椎管压迫到脊髓的时候，就会产生腿部疼痛的典型表现。
一般情况下，椎管狭窄颈椎病是因为骨质增生、后纵韧带的骨化、后纵韧带的骨化、黄韧带的肥大等原因造成的。具体分析如下：
此时脊柱中的脊髓会受到压迫而出现一种全身麻木、无力的现象，主要是由于两腿的麻木、无力，导致行走的时候没有脚跟和踩棉花的感觉，导致双下肢有僵直的感觉，行走时有不稳定的感觉，严重者会有排尿的困难，甚至会出现大便的失禁和便秘。颈椎管狭窄通常是通过外科来缓解压迫脊柱引起的临床表现，可以通过后路外科，通过扩张椎管来减轻压力的脊椎，正向或后路结合的方式来解决。
椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。正常情况下，椎管的直径大于12mm，由于骨质增生等原因造成的椎管直径小于10mm。椎管狭窄会压迫椎管内神经，导致四肢乏力、麻木、行走不稳、肌张力增高等一系列的临床表现。由于椎管狭窄的部位不同，其原因和症状也会有所不同，比如比较常见的是腰椎管狭窄，以老年人居多；由于胸椎的黄韧带骨化而导致的胸椎管狭窄；颈椎管狭窄是由后纵韧带骨化造成的。
退变性颈椎管狭窄症：首先是颈椎间盘的退变，其次是韧带、关节囊及骨退变增生。椎间盘退行性改变，引起椎间隙不稳，椎体后缘骨质增生，椎板增厚、小关节增生肥大、黄韧带肥厚，造成脊髓前方突出混合物压迫脊髓，肥厚的黄韧带在颈后伸时发生褶折，从后方刺激、压迫脊髓。
腰椎管狭窄是一种退行性病变，是由于黄韧带的增厚或椎管骨性结构变窄造成的。腰椎管狭窄会引起腰痛、双足疼痛、双足麻木等症状，也有少数病人是以下肢疼痛为起病，不会有腰部疼痛，很容易忽略腰椎管的病变，需要进一步的检查，确定病因在腰部，所以建议如果有一侧下肢放射性疼痛，最好尽快到脊柱科做相关检查，明确诊断，积极治疗。