脑出血血压不一定高，具体分析如下：
脑出血是一种中风，它是一种最为严重的神经病变，是导致成年人神经功能障碍的主要原因。脑出血是由多种因素引起的，高血压是引起脑出血的主要因素，出血后血压会增高，而动脉粥样硬化破裂出血则不会有显著的血压上升，但随着颅内压的增加，血压也会随之上升，所以脑出血的患者血压不一定高。
一般来说，高血压会导致脑出血可能是血压骤升导致的。具体分析如下：
脑出血属于高血压的第3阶段，属于比较严重的高血压，通常是长时间的高血压会使血管壁出现玻璃状的改变而使血管壁变得脆弱，血压骤升后引起血管的退行性病变，导致脑出血。病情比较严重，建议立即到医院进行针对性治疗。
患者平时应该早睡早起，适当运动，但避免剧烈运动以及过度劳累，注意饮食的多样性，有利于身体健康。
通常情况下，血压达到180/100mmHg会脑出血。具体情况分析如下：
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。高血压、动脉瘤、先天性血管畸形、凝血机制功能障碍等都会引起脑出血，血压长期不稳定，会对血管内皮细胞造成损害，从而导致动脉硬化，如果血压高于180/100mmHg，超出了人体血管的自我调节能力，就会出现血管破裂，出现脑出血。
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
通常情况下，脑出血的患者，如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时，降颅压的同时，可慎重平稳地进行降血压治疗，具体内容如下：
一般来说，当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时，要用持续静脉降压药物积极降低血压；当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时，如果同时有疑似颅内压增高的证据，要考虑监测颅内压，可用间断或持续静脉降压药物来降低血压，但要保证脑灌注压＞60～80mmHg；如果没有颅内压增高的证据，降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快引起脑低灌注。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。