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老人年痛风问诊

会员184997665 75岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者是我奶奶,今年75岁,体重偏胖,肌酐200.1,尿素氮17.23,尿酸大约一个月前为599。服用过尿毒清颗粒(已服用3盒,目前停用)、血糖6点多(正在服用二甲双胍)、血压(服用过硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片,已控制),服用过非布司他,但是按现在的情况来看,痛风发作厉害,脚掌疼得无法行走,只好输液暂时缓解疼痛,饮食也控制的很严,几乎只敢吃部分蔬菜和猪肉。针对我奶奶这种情况,我有两个问题问医生:1、是否可以服用日本产的非布司他(帝王痛风药Feburic)? 2、如果不能服用这个要,可以服用什么药,非常感谢!!!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:糖尿病、高血压伴痛风,持续时间较长,化验提示尿酸显著升高,疑似伴有肾功能不全。肾小球滤过率(eGFR)未知,腹部CT结果未述。非布司他治疗疗效欠佳。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)糖尿病,高血压,伴痛风,建议到内分泌科或心内科就诊。2)首先建议完善血、尿常规,CRP、血沉,肝肾功能及电解质水平化验,明确肾小球滤过率水平;建议疼痛关节CT或磁共振检查,腹部CT检查。3)因关节疼痛较重,建议口服布洛芬或洛芬待因镇痛治疗,建议联合秋水仙碱治疗,根据上述化验结果,确定秋水仙碱合理剂量,如每天0.25-0.5mg。4)别嘌醇或非布司他为二线药物,建议根据化验及检查结果应用。
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相关问答

娜莎痛风胶囊的作用是抗炎、止痛、消肿以及解热,可以用于治疗痛风以及类风湿关节炎,及其并发症的治疗,如关节肿胀变形等。本药品可能会导致肝肾功能的损害,产自于泰国,建议患者遵医嘱用药。一般来说本药品是用于辅助性的治疗,不能控制病情的进展。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风不能治好,如果已经确诊,这一种病治疗起来还是非常困难的,治疗的时候也是需要控制血尿酸,所以平时的时候一定要注意自己的个人生活,这一种病它的复发率也是非常高的。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风多见于成年男子,妇女多发生于绝经期后,小儿较少。痛风是由于家族遗传易感性,长期受到某些或多种环境因素的影响,导致尿酸排泄障碍,从而导致尿酸结晶沉淀在关节部位,从而导致炎症反应。随着年龄的增长和血清中尿酸的浓度的增高和持续的时间的延长,一些人的尿酸会上升到几年的程度,有的人会终生不会表现出来。因此,痛风的发生和时间有关,孩子们很少会患上痛风。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

痛风属于一种代谢性疾病,主要是由于机体内血尿酸水平升高而导致的,在急性发作期,关节会有明显的红肿热痛,最常累及的部位是第一跖趾关节,其次累及的关节部位有膝关节,手指关节以及足背等。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风不会得癌症,但是也要多加观察,跟踪身体后续情况。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。少饮咖啡、茶。酒精可诱发痛风发作并加重病情,应禁止痛风饮酒。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

痛风的发作是非常疼痛的,痛风多是由于病人体内尿酸增高而导致,所以尿酸结晶会沉淀在关节腔内,从而会引起关节的肿胀和剧烈的疼痛感非常强烈,可以在发作期间一定要通过消炎镇痛的药物来暂时性缓解,并且饮食上要限制高嘌呤的食物摄入。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。