问题分析：甲状腺结节，超声提示4b级，直径1.7*1.8cm。化验结果，如甲状腺激素、甲状腺抗体系列未述。拟明确手术治疗的安全性。
指导建议：1）甲状腺结节诊断明确，建议到普外科就诊。3）4b级结节，建议手术切除。3）甲状腺结节4b，一般包膜完整，安全性较好，可完整切除。4）建议甲状腺次全切，并根据术中病理，确定是否全切。
一般情况下，有甲状腺结节能适当地做CT，具体内容如下：
做CT有助于明确多种疾病，有利于及时患者及时对症进行治疗，但是做CT存在一定的负面作用，长期接受做CT可能会诱发脑垂体、甲状腺、性腺的恶性肿瘤，可能会导致甲状腺癌的发病率提升。因此，有甲状腺结节能适当地做CT，来明确甲状腺结节的具体情况，但患者应避免长期做CT，以免出现严重疾病。
甲状腺结节通常为良性，术中属III类手术而非大型手术，术中需全麻治疗，一周后即可出院。
甲状腺手术通常为结节切除，较多结节可作甲状腺次全切除术即切除部分甲状腺，操作较安全，少数可造成喉上神经和喉返神经损伤。甲状腺结节手术常需在术前冰冻，如基本判定为良性则可不冰冻。
手术要求全麻，若冰冻回报为良性则仅需切除病灶，若回报为恶性则需清扫淋巴结，术中体积显着扩大。
通常情况下，患者做完甲状腺结节手术应注意定期复查、注意护理等。具体情况分析如下：
注意定期复：患者做完甲状腺结节手术应注意定期复查，判断甲状腺术后情况变化。
注意护理：患者做完甲状腺结节手术应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
如甲状腺恶性结节清楚则需手术，或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况，那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的，是很害怕的，那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗，常规随访即可，且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类，不吃生冷食品。注意保暖与休息，睡眠要充足，精神要愉悦，以防过度疲劳，精神紧张。应积极防治多种疾病，例如甲减，甲状腺癌等。
甲状腺结节的小体积不需要手术；良性甲状腺结节或恶性结节体积较大，一般需要手术治疗。
良性甲状腺结节体积小，不会对正常甲状腺组织造成明显损害，也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小，对邻近组织器官无明显压迫，临床症状不明显。所以，暂时不需要手术，只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大，不会缩短患者的自然寿命，不会影响甲状腺功能，但是会对邻近的器官造成明显的压迫，影响患者的吞咽、呼吸功能，引起刺激性咳嗽，如果不进行手术治疗，会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗，很容易对甲状腺造成明显损害，并侵犯邻近器官、远端器官，从而缩短患者自然寿命。