一般情况下，小阴唇长尖肉粒先痒后痛，可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病引起的。
1、尖锐湿疣：性接触或间接接触导致人体受到人乳头瘤病毒感染，便可能引发尖锐湿疣，在生殖器周围出现丘疹、菜花样赘生物等现象，部分患者还可能伴随瘙痒、糜烂、灼痛等症状。
2、生殖器疱疹：该疾病可能和不洁性行为、与他人共用私人物品等因素相关，使得单纯疱疹病毒入侵机体后就可能引发生殖器疱疹，在肛门、小阴唇等部位出现长尖肉粒、瘙痒、疼痛等症状。
通常情况下，小阴唇内侧皮肤小肉粒很痒的原因较多，具体如下：
小阴唇内侧皮肤小肉粒很痒可能是各种炎症刺激引起的，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等；如果患有尖锐湿疣，也容易出现相关症状。建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
患者需要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁。同时，避免穿未干透的内裤，保持心情愉悦，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
小阴唇内侧长疙瘩很疼考虑生殖器疱疹，可能是病毒感染引起的尖锐湿疣，还有妇科炎症刺激引起的，如果局部有疖子或者毛囊炎也会引起长疙瘩疼痛，可以先外用涂膜一些软膏来对症治疗。小疙瘩长的水疱形状就考虑是疱疹所引起，需要进行抗病毒治疗。最好及时去医院检查，查明后在医生指导下合理治疗。
平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
这是尖锐湿疣。小阴唇内侧，白色绒毛状的颗粒很柔软，是尖锐湿疣是低危型的人，乳头状病毒感染外阴，阴道黏膜而导致的一种改变，确定诊断之后，在局麻下进行激光治疗，预防术后的复发。
冠状沟长肉粒，形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄都是生殖器疱疹临床症状。
小阴唇内侧皮肤有小肉粒可能是正常情况，也可能是慢性炎症、尖锐湿疣导致的。正常情况下，小阴唇内侧皮肤有小肉粒可能是腺体，其外观类似小肉粒。小阴唇内侧皮肤有小肉粒也可能是疾病导致的，是不正常的，常见原因有慢性炎症、尖锐湿疣等，就引起一些细小的肉粒。需要做阴道分泌物的检查，如果是灰白色，有针尖样，一簇簇的生长，需要及时去皮肤性病科，排除尖锐湿疣。建议出现这个症状及时就医，以免延误治疗。