手上长斑可能是脂溢性角化病、扁平疣等原因导致的，需对症治疗。具体分析如下：
1.脂溢性角化病：脂溢性角化病属于一种良性的皮肤肿瘤，表现为淡黄色或浅褐色的扁平丘疹。建议患者可以通过冷冻治疗的方式，利用液氮对患者皮损组织进行冷冻，使局部的色素沉着消退。
2.扁平疣：扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜，从而引起的良性赘生物，一般表现为扁平小丘疹，部分患者可伴有瘙痒的症状。建议患者遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。
手上长斑可能是先天因素、皮炎、湿疹等原因造成。
1、先天因素：如果出现了先天性疾病，比如咖啡斑与先天因素是有关系的。可以通过激光方式将里面的色素细胞分解成比较细小颗粒状，改变皮肤上面出现的长斑症状。
2、皮炎：皮肤上面在得了鼻炎之后，会对皮肤造成刺激功能会亢进，时间久了之后会伴随色素沉着斑。可以通过在医生指导下使用外用药物进行改善，比如维a酸乳膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
3、湿疹：皮肤上面得了湿疹之后，会对皮肤表面造成刺激，随着时间的推移也会伴随局部有色素沉着斑。比较严重的可以去正规医疗机构通过激光方式去除。
如果患者要祛斑、淡斑，可通过一般治疗、激光祛斑等方式进行治疗。具体内容如下：
1.一般治疗：细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积，进而引起长斑。如果长斑的情况不算严重，患者可多吃富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘、柚子、葡萄、樱桃等。同时注意防晒，外出时打遮阳伞、涂防晒霜等。
2.激光祛斑：如果长斑的情况比较严重，患者可遵医嘱采用激光祛斑的方式进行治疗。通过激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散。
手上长斑首先考虑是由于经常的接触一些化学物质刺激引起的，如果只是长斑，但是没有疼痛或者瘙痒症状，用药物治疗可能效果不好的，可以抽时间去医院的皮肤美容科，做一下激光治疗。
手上长斑去掉的方法是补水保湿、外用药物、光子嫩肤等等。
1、补水保湿：在洗完手后，可以涂抹一些补水保湿效果比较好的护乳霜，通常能够起到滋润皮肤的作用，还可以起到淡化斑点的作用。
2、外用药物：手上长斑也可以选择氢醌霜或者是甘草提取物进行治疗，一般能够淡化皮肤黑色素，另外也能够起到抑制黑色素细胞形成的作用，从而对于手上长斑可以起到改善的作用。
3、光子嫩肤：若是采取上述方法处理效果不理想，通常可以选择光子嫩肤的方法治疗，一般就是利用宽光谱彩光穿透皮肤表层作用于皮下黑色素的部位，能够分解色斑，能够达到去除手上斑点的作用。
考虑是由于紫外线照射引起的长斑，还考虑可能是存在脂溢性角化病。由于紫外线照射引起的长斑症状，不用担心，可以局部涂抹芦荟胶，平时多吃富含维生素C的水果，注意营养均衡；还考虑可能是存在脂溢性角化病，也叫日光性角化、老年斑，主要和紫外线暴露和遗传特性、敏感性有关，是一种常见的皮肤老化表现，也是常见的皮肤肿瘤之一。脂溢性角化多表现为褐色或灰白色的圆形，不规则，边界清楚的角化型丘疹。建议及时去医院皮肤科诊疗。
