问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
腱鞘炎膏药通常没有效的，不过做针线活立即停止损坏性动作，比如十字绣，针线活，及其他活动手及腕部的活动，贴膏药（普通就行），热敷，没把握，不要随便按摩，可外涂活血复方白屈菜酊，抹药剂。
大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎是大拇指腱鞘炎的两种类型。这是由于在日常生活、工作中，我们经常用到大拇指，而对我们的伸肌腱和屈肌腱鞘的伤害最大。拇指屈肌腱鞘炎的症状是手指伸直的时候会出现弹声和疼痛，尤其是在虎口附近，有时会出现明显的压痛。拇指伸肌腱鞘炎是一种压痛，在桡骨的茎突处。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
大拇指腱鞘炎初期会有大拇指部位疼痛肿胀、功能障碍、弹响指等症状。具体症状表述如下：
1、大拇指部位疼痛：疼痛是最为明显的症状，关节部位会有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块，特别是在运动或者提重物时，会有明显酸胀的感觉，无法施力。
2、功能障碍：随着病情时间越久，大拇指功能受损，会影响到施力，同时可能会伴随屈指难伸或者伸而难屈等情况。
3、弹响指：弹响指也是大拇指腱鞘炎的一种症状，晨起时患指感到发僵、疼痛，活动几下后症状会消失，但随着病程时间推移，会出现拇指的弹响，并伴随疼痛感。
发生大拇指腱鞘炎，主要是因为大拇指过度劳累、磨损过多、外伤、着凉等因素导致的。大拇指腱鞘炎主要以活血化瘀、通络止痛等治疗方式为主，所以外敷贴膏是个很不错的选择。可推荐的贴膏有天和骨通贴膏，其成分由金不换、丁公藤、三七等十四味中药组成，具有祛风散寒、活血通络、消肿止痛的功效，可以减轻疼痛，改善炎症。