引起精索静脉曲张的原因有原发性，也有继发性。原发性是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌、弹性纤维薄弱等因素引起的。继发精索静脉曲张主要是因为肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤等因素对精索内的静脉造成的。精索静脉曲张是男性的一种常见病症，如果出现这种情况，需要引起足够的重视，及时的治疗，可以到正规的医院进行手术，同时也可以通过紧身内裤促进静脉血液的回流，促进疾病的康复。
精索静脉曲张的病因可能是因为青壮年性机能比较旺盛，导致阴囊内出现了血供旺盛，或者是长时间的站立增加负压引起的。也有可能是因为肾积水压迫到精索肌内静脉，精索静脉曲张一般是精索静脉在回流途中受压导致的，多发于35岁以上，常见的压迫病变有肾肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，输尿管肿瘤，肾周积脓，迷走血管及髂静脉梗阻等，需要及时的通过药物或者是手术的方法来治疗。
分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，原发性精索静脉曲张，以左侧较为常见，其原因可能是静脉血管的内压力高，因为左侧精索静脉行程长血，成直角汇入左肾静脉。
可能是静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象；精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
一般这种精索静脉曲张多，由于这种瓣膜的功能异常，或先天性的解剖因素一般在左侧是比较多见的。建议到专业的泌尿外科来检查精索静脉的彩超，做出一个明确的判断，不同的情况选择药物保守或手术的一种治疗方式。
般出现精索静脉曲张，可以采取手术进行治疗，单纯药物不一定可以健康，可以到正规医院外科检查，根据病情采取治疗。轻度精索静脉曲张要及时治疗并且要保守治疗，穿托脉林阴囊托带裤和冷敷患处，平时多休息，别喝酒抽烟。