巨人症和肥大症的概述

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巨人症和肥大症的概述
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
巨人症和肢端肥大症都是由分泌过多的生长激素引起的综合症。肢端肥大症、多发性内分泌肿瘤、先天性遗传性综合症等。临床特征为面容粗大,皮肤粗大,头痛眩晕,蝶鞍增大,明显乏力等。巨人症是发生在青春期之前,骨骺端没有闭合。肢端肥大症是发生在青春期后,骨骺端已经闭合。巨人症患者在骨骺闭合后,有时还会受到生长激素的过度刺激。
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巨人症和肢端肥大症都是由分泌过多的生长激素引起的综合症。肢端肥大症、多发性内分泌肿瘤、先天性遗传性综合症等。临床特征为面容粗大,皮肤粗大,头痛眩晕,蝶鞍增大,明显乏力等。巨人症是发生在青春期之前,骨骺端没有闭合。肢端肥大症是发生在青春期后,骨骺端已经闭合。巨人症患者在骨骺闭合后,有时还会受到生长激素的过度刺激。

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巨人病和肢体肥胖是由腺-垂体GH上的腺瘤引起的,它会产生大量的生长素,导致软组织、骨骼、内脏等器官的增生、肥大以及内分泌代谢失调。其特点是面部粗糙,手足粗大,皮肤粗糙,头痛头晕,鼻咽增大,明显乏力,此症并非少见。
男性和女性的比例是1:1。以31~40岁的患病率最高,其次为21~30、41~50。发生于青少年之前的骨骺没有关闭的是巨大的,到了青少年时期,已经关闭的骺板就是肢体的过度增生。

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肢端肥大症巨人症是骨头和软组织可能会出现过多的增生的疾病。
患有肢体肥胖和巨人病的患者,多发生在垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤上。病人的骨头和软组织可能会出现过多的增生,并伴随着内分泌的变化,在骨头关闭之前会出现巨大的畸形,而当骨垢被封闭后,就会出现肢体肥胖。若发生于青少年时期,则可合并有肢体肥胖和巨人病。在所有肿瘤中,排在前三的是垂体非功能腺瘤和分泌激素腺瘤。

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引起巨人症通常是由生长激素分泌过多引起,而非由任何缺陷引起的巨人症。
如果想要了解到生长激素和巨人症之间到底有哪些关系,那就要从两者的发病机理说起。生长激素多由生长激素瘤引起,如果病人青春期骨骺尚未闭合,1例生长激素瘤发生,人体会分泌大量生长激素,此时可使病人骨骼发育过度,发生巨人症,因此,巨人症由生长激素分泌过多引起,而非由机体所欠缺的东西引起的巨人症。

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巨人症是由腺垂体分泌生长激素过多引起,当患者出现垂体瘤或者垂体增生史,就会出现腺垂体分泌生长激素过多。如果在青春期骨垢闭合以前,生长激素分泌过多可以形成巨人症。
在青春期以后骨垢已经闭合,生长激素过多则可以形成肢端肥大症。少数患者青春期起病,到成年后继续发展形成巨人症,巨人症早期体格、身高、内脏普遍性肥大,可伴有垂体前叶其它功能亢进的症状。

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判定巨人症应依据症状、体征和临床表现、有关化验等。
巨人症患者多为早发,幼年即有发病,这类病儿比同年龄组明显偏高,通常呈持续增长趋势,高2米或更高,有独特临床表现。同时可伴头痛视野缺损,再加上抽血检查,此类病人生长激素显著升高。
建议孕妇应做好产检,避免孩子出生后携带有先天性疾病,巨人症大部分由遗传而来,建议做好备孕准备。

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