手指甲有竖纹和凹陷的小坑可能是近期过度劳累、长期熬夜、饮食不规律，导致体内微量元素缺乏、营养不良有关，也可能是慢性疾病的表现，比如慢性肠胃炎。还有可能是感染了灰指甲导致的。
考虑是体内出现缺锌，钙，及维生素引起的。指甲是由皮肤角化生成的，内充满角蛋白质。皮肤缺少锌钙维生素等营养，就会出现指甲凹凸不平及竖纹现象。所以富含蛋白质和钙，锌的食物是保持健康、光滑、亮泽指甲的基本要素。
手指甲应该是光滑的、平滑的、有光泽的，但是如果出现了竖纹，都是一种生理性的，生理性就是一些正常的表现，没有什么特别的含义。需要注意的是有一些比如外伤引起的这种竖纹或者是横纹都会出现，还有一种需要更重视的就是甲营养不良，就是指的维生素、微量元素的缺乏所导致的，可以到医院找专科的大夫进行咨询或者是用药物来治疗。
手指甲出现竖纹和凹陷，可能是由于营养不良原因导致的指甲变形，多半是缺铁、缺锌、缺钙的原因引起的，也是慢性疾病的表现，比如慢性肠胃炎。如无其他异常现象，可以针对微量元素检查，如果存在缺锌和缺钙症状的，可以通过补锌和补钙进行治疗，进指甲恢复正常光滑。
手指甲有竖纹可能是睡眠不足、睡眠质量不好，或者用脑过度的原因而引起的。必须及时的补充睡眠，提高睡眠质量，注意休息。同时也要注意调节营养不良，重视身体微量元素是否缺乏。
可能包括钙缺乏、铁缺乏、锌缺乏等，但它不是绝对的。根据其他表现，可以适当补充钙、锌，多吃富含铁的食物，注重强化营养，合理膳食结构。每年至少检查一次，看看是否贫血，是否缺乏维生素和矿物质。