一般情况下，下巴长了个硬疙瘩可能是毛囊炎、脂肪瘤等原因引起的。
1.毛囊炎：如果患者出现下巴长了个硬疙瘩的情况，可能与毛囊炎有关，毛囊炎急性期会导致患者局部出现硬块，还可能会伴随局部红肿的情况。
2.脂肪瘤：脂肪瘤通常为良性肿瘤，可发生的范围较广，因此下巴长了个硬疙瘩可能与脂肪瘤有关，容易对患者的外观造成影响。
下巴长了个硬疙瘩，最常见的病因是局部下颌淋巴结肿大，也有可能是毛囊炎、脂肪瘤及皮脂瘤。患有毛囊炎时会出现硬结，局部皮肤有红肿，急性发作时按压疼痛明显，经久不愈变为慢性毛囊炎。
要确定硬疙瘩是皮肤外表出现的，还是在皮肤里面有的，如果是在皮肤外表出现可能是痤疮的表现，对于痤疮可以外用软膏等药物进行治疗，如果是在皮肤里面出现的疙瘩，也可能是皮下囊肿造成的，囊肿较大可手术去除。
一般情况下，下巴长硬疙瘩可能是痤疮的炎症期过后遗留的结节，具体内容如下：
如果是由于炎症引起的，导致了下巴出现了硬块，这是因为炎症导致了皮肤上的真皮纤维组织增生，如果还存在着疼痛、刺痛、皮肤表面有红色，可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素等药物。如果出现比较严重的情况，还可以使用米诺环素、异维A酸等药物。
下巴起硬疙瘩可能是痘痘发炎过后留有的节结。可以解释为炎症风暴后，刺激导致的真皮纤维组织增生。痤疮的原发皮疹主要为闭口粉刺、毛周炎、脓包、淋巴囊肿和节结。由于真皮纤维组织增生后排序聚集，觉得像硬疙瘩。此外是因为炎性淋巴肿大，如显著的痛疼、部分发胀，这多是口腔科、咽喉发炎造成的颌下淋巴结肿胀，患者需要对症治疗。
下巴长硬疙瘩有可能是感染导致的，就是面部的皮肤软组织感染。还有可能是结节性痤疮，形成的硬疙瘩，结节性痤疮表现为皮下结节红肿。还有可能是由于脸上出现皮脂腺囊肿或者皮脂腺痣，或者皮下其他原因导致的囊肿，包块，皮下脂肪瘤，也会出现硬疙瘩。