应该确定大拇脚趾甲是否受到外物的挤压或者碰撞造成甲下出血，时间久了就会让指甲呈现出黑色的症状，如果是单个指甲出现这种症状，这种概率是比较大，可以不必治疗，过一段时间后新指甲就会长出，旧指甲就会脱落，黑色的症状也会随之消失。
大拇指指甲发黑而且有竖纹多数是因为指甲受到外力挤压而造成的，另外有灰指甲的话也会导致发生，具体还是应该到正规的医院做一些相关的检查后，根据检查结果做出合适的治疗方案。
脚大拇指甲有黑点是真菌感染，有灰指甲的可能，及时到皮肤科进行检查，明确诊断后针对性用药，平时做好脚部的清洁卫生，穿纯棉的袜子，透气排汗，鞋子应该选择透气性好的。袜子要经常换洗。
脚大拇指后骨头痛可能是跖痛症、第一跖趾关节骨性关节炎等因素导致的，具体分析如下：
1.跖痛症：如果存在跖痛症，可能会导致第一跖趾关节损伤或退行性改变，从而造成第一跖趾关节跖侧走路时疼痛，出现脚大拇指后骨头痛的情况。
2.第一跖趾关节骨性关节炎：女性穿高跟鞋、运动过度等因素可能导致第一跖趾关节受力过度，从而造成第一跖趾关节骨性关节炎，临床症状为骨质增生，并且关节活动时可有摩擦音或摩擦感，还可能会导致脚大拇指后骨头痛。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人，可以使用消炎类药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，需要到医检查一下，在医生指导下进行治疗。
脚大拇指关节痛可能是拇外翻、跖趾关节炎、拇趾籽骨炎等导致的。
1、拇外翻：第一种是最常见的拇指外翻。拇指向外偏斜，第一跖趾关节内侧红肿压迫，拇指外翻严重时拇指会压迫第二趾。/2、跖趾关节炎：第二种是第一跖趾关节炎，x线检查可能会出现跖趾关节软骨面破坏的情况。/3、拇趾籽骨炎：第三种是拇指籽骨炎，往往也会导致脚大拇指关节痛。