胸部长了很多褐色斑点，最常见的诊断应该是花斑癣，俗称汗斑，是一种皮肤浅表角质层慢性的轻度炎症，一般没有明显的症状，损害特点为散在或融合的淡色或者着色区有糠秕状脱屑，好发于胸、腹、上臂及背部。
胸部长褐色斑点，可能与内分泌失调、花斑癣等原因有关。
1.内分泌失调：长时间熬夜可能会导致体内激素分泌紊乱，使体内黑色素沉着，出现胸部长褐色斑点现象。可以合理调整睡眠，不要长时间熬夜。同时，可以通过化学剥脱等方式，能够起到促进色素剥脱、减轻褐色斑点的作用，可能需要800-2000元。另外，可以通过激光疗法，击碎黑色素颗粒，达到祛除褐色斑点的目的，一般需要花费3000-5000元。
2.花斑癣：皮肤感染真菌产生炎症，可能会出现胸部长褐色斑点现象，随着病情的发展，可能会出现瘙痒、脱屑等症状。遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物，可以起到抗真菌的作用。
问题分析：这是花斑癣，也称为汗斑。属于真菌感染导致，一般多出现在易出汗的部位，夏季比较明显。
指导建议：减少局部出汗，保持局部干燥，可以外用派瑞松软膏涂抹治疗。
一般情况下，乳房旁边有褐色斑点，通常是色素沉着所致。
女性在成长过程中，肌肤表面可能会呈现棕色色素沉着现象，这类斑点并不只在胸部表面有，整个肌肤都会有。这是一种正常现象，患者无需太过忧虑。如无乳房胀痛和乳头溢乳等症状，可不必特殊治疗，平时要留意观察，若斑点迅速扩大，建议患者去医院做相关的检查，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗。
出现褐色斑点，如果没有什么不良反应，可能是局部雀斑引起的，雀斑是一种浅褐色的小斑点，常出现前额、鼻梁和脸颊等处，偶尔也会出现颈部、肩部、手臂等处。可以采取激光的方士进行治疗。
身上长褐色斑点可能是因为过敏性紫癜所导致的，也可能是因为花斑癣所导致的。如果是花斑藓导致的，是可以外用针对性的乳膏来进行治疗的。如果比较严重，这需要用激光祛斑的方式来进行改善的，而这种方式也比较安全，治疗起来也比较简单的。
