尖锐湿疣早期症状，主要表现为突起皮肤的小丘疹，这种丘疹，通常应该是不疼不痒，和别人伴随着轻微瘙痒，肉眼看上去呈颗粒样，菜花状改变用手触摸，可能感觉到质地发硬，严重者可出现破溃，巨大尖锐湿疣，甚至有可能会出现一些恶臭的症状。
初期为小的淡红色丘疹，到尖锐性湿疣中期症状后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的尖锐湿疣的患者病情是呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈暗灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。
尖锐湿疣的早期主要的，外观可能是表现为一个菜花样的新生物，因为正常的男性，比如在包皮上，通常不会长这种菜花样的东西，但是有些包皮过长的病人，可能在冠状沟周围会有一些类似于丘疹样的东西，可能在冠状沟都会长一圈，称为珍珠疹。
尖锐湿疣的早期症状表现，尖锐湿疣在生殖器、会阴或肛门周围偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或者乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。尖锐湿疣经常会有瘙痒感、压迫感、异物感以及疼痛感。病情经常会因为皮损脆性而导致出现，女性尖锐湿疣可表现为白带增多。
男性尖锐湿疣的早期症状表现为生殖器的肛周、口部、舌部等部位有疣状增生物。
这些增生体一般呈粉色或是灰色。增殖体的外观通常是不平滑的，其表层较为粗糙，在皮肤上会出现一些小的出血，肉眼可见为黑色，不会感到疼痛和瘙痒。不过也有少数不是很常见的肉瘤，一开始会出现一个细小的丘疹，从针尖到谷粒，丘疹的表面平滑，呈现灰色，需要通过醋白实验来确定。
尖锐湿疣早期不痛、不痒，症状不明显，肉眼无法看到时，无法确诊。疣体发展到一定程度时，可肉眼观察到皮损处粉红色丘疹，表面呈乳头状或见血管扩张等表现，通常无其它不适症状。