大拇指的指甲出现这种改变，多和甲床功能异常有关，也有真菌感染的可能，缺铁缺钙所致的指甲异常，多会包括所有的指甲的，可以到皮肤科检查看看，如果是真菌感染可以用药物治疗。
一般情况下，指甲盖凹凸不平有小坑可能是真菌感染、营养不良等原因导致的。
1.真菌感染：创伤后可能会导致指甲被真菌感染，造成甲癣，此时可能会出现指甲异常生长的情况，导致指甲盖凹凸不平有小坑。
2.营养不良：如果缺乏营养，可能会导致甲营养不良，造成指甲生长比较慢，导致指甲盖凹凸不平有小坑，平时要适当补充营养，多休息。
出现手指甲凹凸不平，考虑是缺乏维生素和钙引起的。可以到医院进行微量元素检测，如果确诊是身体缺维生素和钙，可以通过补充钙剂的药物和食物治疗。平时多吃排骨，鱼虾等富含钙剂的食物。也可以血常规及肝肾功能检查看看，排除贫血及肝功能异常。
指甲凹凸不平，如果排除外伤所致，多见于缺铁性贫血，可以出现匙状甲。可以看医生做血液系统检查，如果红细胞数目和血红蛋白数值偏低，多考虑是缺铁性贫血，可以在医生指导下补充铁剂治疗，比如可以选择口服药物。
可能是过性的损伤甲床，从而形成指甲的不平。另外如是缺乏微量元素，缺乏必要的营养物质尤其是蛋白质，严重消耗性的疾病，如严重的肝病、糖尿病等，也可以导致指甲凹凸不平。
指甲凹凸不平可能与外伤、营养不良、银屑病、特殊行业等因素有关。
1、外伤：指甲局部受到外伤，属于一过性的损伤，可能会出现指甲不平的现象。
2、营养不良：另外如果身体缺乏微量元素以及缺乏必要的营养物质，造成了营业不良，也会导致指甲的凹凸不平。
3、银屑病：银屑病患者会出现指甲凹陷的特征。多由真菌引起的，真菌侵犯指甲部位后，指甲的表面开始感染，形成凹凸不平的改变。
4、特殊行业：特殊行业的人群，指甲长时间接触一些特殊的化学物质，也可能会造成指甲凹凸不平。
