灰指甲通常不会有疼痛感，如果出现了疼痛感，可能是因灰指甲长期未得到治疗所引发的甲沟炎导致。
如果灰指甲患者在治疗期间没有做好个人手足部位的防护，未进行严格消毒，导致手足部继发细菌或真菌感染，很可能会诱发其它炎症，甲沟炎是其主要并发症之一。如果患者长期不重视自身病情，灰指甲也可能导致手足癣、体癣、霉菌性阴道炎等疾病。
建议灰指甲患者做到早发现早治疗，临床上可选用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂来改善灰指甲，能够有效减轻灰指甲症状，达到深入杀菌、抑制真菌繁衍的功效。症状较重时，可配合口服药物治疗，能够达到更好的杀菌效果。
灰指甲如果不及时治疗，甲板会增厚，颜色性质会发生变化，甲板出现缺损变脆。最后甲板与甲床脱离，造成指甲脱落。而且灰指甲的传染性极强。如果不注意可造成未被感染的指甲发病或传染给他人。所以灰指甲不可以不治疗。
灰指甲是由于真菌侵犯指甲导致的现象。如果不及时治疗，真菌混合细菌感染，有可能会出现甲沟炎，会导致局部组织出现溃烂，坏死的现象。所以出现灰指甲早期治疗，预防并发症。
个人原因：与个人卫生习惯有关系。如经常光顾卫生条件差的公共泳池浴室、使用公共拖鞋、长期穿不透气的鞋袜、女性长期穿高跟鞋、男性穿尖头皮鞋、美甲导致指甲受损导致感染；环境原因：气温高、湿度大也是多发灰指甲的原因之一。因此，夏季比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的真菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。
导致灰指甲的原因比较多，一般常见于患有手癣，足癣，也就是手足有真菌感染时，长期得不到有效的治疗，则可以传染至指甲，导致指甲的受累而引起灰指甲。另外，假如人体自身免疫功能较差时，或者患有糖尿病等易感染的人群时，则容易感染真菌而导致灰指甲的发病。此外周围环境，卫生条件比较差的情况下也容易导致灰指甲的发病。