真性尖锐湿疣和假性湿疣的区别有很多种。醋酸白试验是临床上最常用的方法，可以在疣体的表面涂上医用醋酸，如果有局部苍白的表现，就有可能是尖锐湿疣；如果没有明显的苍白，那就说明是假性湿疣。当然，不能肯定的话，可以做病理检查。通常是拿一片疣体组织做病理检查，有空泡细胞、挖空细胞等都可以确诊为尖锐湿疣，如果没有这种组织变化，那就是假性湿疣。因此，区分这两种疣子，其实很容易。
可以根据化验室检查来确诊，可以就诊做一下醋酸白试验和hpv抗体检查，如果检查结果是阴性，可以排除尖锐湿疣的可能。另外注意是哪个部位出现病变，一般假性湿疣是在阴唇部位出现的小颗粒，像鱼籽一样的，注意是否有外阴炎，阴道炎等异常疾病，可以做一下白带常规检查，看是否有异常。
假性尖锐疣即假性湿疣，其本身为炎症性的皮肤病，适合局部的摩擦刺激或局部的炎症刺激，导致表皮以及真皮的增生，出现的皮肤病。表现为肉色或者淡红色的珍珠状，透明丘疹或者皮疹。尖锐湿疣是HPv病毒感染引起的菜花状，表面增生的高出皮肤表面层油状的，蜡样光泽样的皮肤病。
尖锐湿疣是性传播疾病之一，但假性湿疣不是。患者通常有性乱史，当然还有非性而患的，也可能有其他性传播疾病。有些患者没有性生活史。已婚病人不会传染给配偶。假性尖锐湿疣是一种与发育相关的良性乳头状瘤。它对健康没有影响，且丘疹发展有自限性，因此一般不用治疗，而尖锐湿疣的患者很可能是由于体内激素改变，或是除去霉菌后，丘疹会逐渐消失。
假性尖锐湿疣不会传染，因为它并不是病毒感染导致的，它主要在青中年妇女身上出现，常表现为2毫米大小的丘疹。但是尖锐湿疣却是病毒引起的，是一种性病，并且它是可以通过性交进行传染性的，主要表现韭菜花一样的赘生物。