如果是指甲的背面出现凹凸不平的情况，并不是灰指甲的症状，是由于体内缺乏维生素和微量元素引起的，如果平时不爱吃蔬菜水果或者偏食挑食，爱吃零食，也是导致出现这的原因，坚持服用一段时间的相关药物。
指甲凹凸不平可能与外伤、营养不良、银屑病、特殊行业等因素有关。
1、外伤：指甲局部受到外伤，属于一过性的损伤，可能会出现指甲不平的现象。
2、营养不良：另外如果身体缺乏微量元素以及缺乏必要的营养物质，造成了营业不良，也会导致指甲的凹凸不平。
3、银屑病：银屑病患者会出现指甲凹陷的特征。多由真菌引起的，真菌侵犯指甲部位后，指甲的表面开始感染，形成凹凸不平的改变。
4、特殊行业：特殊行业的人群，指甲长时间接触一些特殊的化学物质，也可能会造成指甲凹凸不平。
营养缺乏：有人观察到，长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏，这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得，要经常食用为好。
指甲凹凸不平，表现为指甲上一个一个的小凹坑，一般会波及到一个或者多个指甲，它是皮肤病的一种，即甲营养不良，与身体缺乏维生素B有关。这种甲营养不良对人体无害，只是不好看。而吃些多种维生素片可以帮助消除。
指甲凹凸不平不排除是营养不良导致的，也可能是身体维生素缺乏A、钙质所致。平时要多吃些胡萝卜、动物内脏等来补充，还要多食用些优质蛋白质。如果还伴有指甲颜色异样，甲床变脆等症状，则也考虑是灰指甲的因素，需要去门诊做个真菌检查。
儿童指甲凹凸不平，可能是营养缺乏，存在铁缺乏时会出现反甲，指甲呈勺状，且指甲脆弱，平日有挑食、偏食、肉类食物摄入过少的习惯，如果存在低钙，指甲层竖条纹状，平时户外活动少、体格发育状况差，要及时带孩子到医院进行微量元素检测，根据检测结果给予必要的补充。
