天疱疮能是对某些药物的自身免疫反应而激发，也可能是抗角朊细胞间物质抗体导致的，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮病人血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。病人体内存在针对Ca2+依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。天疱疮的原因，天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮病人血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。
这个病认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。对损害广泛者应补充高蛋白，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次少量输血或血浆。
天疱疮分为四种类型，分为寻常型天疱疮，初起时仅为少数水疱。增殖型天疱疮，常由寻常型天疱疮转化而来。落叶型天疱疮，水疱较浅，疱壁薄而易破，表面常常不显水疱而出现大片鳞屑及痂皮，痂下常有糜烂及渗出，恶臭。红斑型天疱疮，全身症状较轻，一般状况好。初发酷似脂溢性皮炎，后渐遍及全身。在红斑的基础上出现水疱，疱壁薄、易破、易结痂。
引起天疱疮有遗传因素、感染因素，细菌感染，病毒感染。免疫功能紊乱。内分泌失调，很多由于精神压力大、工作较劳累引起。药物因素引起。肿瘤，如果出现内脏潜在的肿瘤病灶，在皮肤表面可以发生为副肿瘤性的天疱疮。