通常无自觉症状，偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或磨擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生，又称为受刺激的脂溢性角化病。损害发生于头皮者并不影响头发生长。病程通常缓慢，损害可向周围扩大，但也可融合成大块。无自己好的倾向。
角化病会出现皮肤角化现象，有的病人会有脱皮的表现。颜色可能是棕色、粉红色、红色或肤色。用手指触摸时会有痒或砂纸的感觉。医生可能会用液态氮“冷冻”去除，或者沫药膏2到12周可以去除。这两种治疗方法可能都会引起短暂的发红或肿胀。需要定期作常规皮肤检查。
常染色体显性遗传，多于婴儿期开始发病，轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块，表面光滑，黄色，酷似胼胝，或呈疣状增厚，足弓一般不受累，易发生皲裂，引起疼痛。局部一般无炎症，角化过度损害可延伸至掌指（趾）侧缘或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害，持续终生而不会自行消退。
多见于青年。皮疹为小指盖至榆钱大孤立散在圆形灰白色鳞屑斑，中央固着，周边游离，中央可见与毛囊一致的黑色小点，可伴有浅色晕(图1)。剥去鳞屑，可见嵌塞于毛囊口的角质栓及卷曲的毳毛；不久，可由此再生出同样的鳞屑斑。多对称发生于腰、臀、胸腹及大腿外侧等处。一般无自觉症状。病情冬重夏轻，经过缓慢，往往多年不愈。
症状跟水疱鳞屑型症状差不多，但是随着病情的进一步发展，足部皮肤就出现了角化现象，角化程度与病情的严重程度有关。当足部皮肤出现角化的时候，其皮肤纹理也会变得更宽更深，而且显得特别的粗糙，很少有汗液排出，足部角化的地方主要呈现出角质增厚、干燥的特点，主要分布在脚跟、脚跖和脚缘部位，并慢慢向脚背扩张。
角化病严重的会出现曝光部位的红色的或者淡红色甚至是红褐色的圆形的、不规则的红斑或者薄斑块，附着比较干燥的、不太好剥离的鳞屑，摸起来手感比较粗糙，有的角化病的皮疹上可以形成过度角化，形成犄角一样的突出的症状。
