支持疗法。皮质激素。免疫抑制剂。血浆交换疗法。中医中药。局部治疗。[护理重点]按皮肤科一般常规护理。全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。大面积换药时,室温应保持在28~30℃,定是翻身,防止并发症发生。高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。口腔护理,4次/日。观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。应用免疫抑制剂时应观察血象。
临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常有口腔黏膜损害。免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,显示表皮细胞间荧光,取病情活动血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。
如果天疱疮通过治疗出现结痂,说明在好转。但并不能说已经痊愈的。天疱疮没有特效疗法,尽量对症治疗。严重的结合激素治疗。注意休息,保持饮食平衡,注意个人卫生及夏天清洁。
取有活动性皮损的末梢血作间接免疫荧光检查,则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体。间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜,也可以正常人的皮肤作底物。在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积,取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光。免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板。与大疱发生的部位一致。
得了天疱疮痊愈会出现水泡和口腔黏膜糜烂,进而皮肤受损,并进行长期治疗。大豆和核桃的水泡在将来会出现在正常的皮肤上。泡罩液较清或略浑浊,泡罩壁较薄,易破碎。这种水泡可以发生在身体的任何部位,通常在颈部、头部、胸部、背部、腋窝和腹股沟。
目前主要是一个天疱疮的问题。需要注意保持局部皮肤的清洁,衣服勤洗勤换,有条件的可以用开水煮一下,同时可以使用抗生素软膏治疗。平时不要吃辛辣食物,刺激性食物。常喝温水。多吃水果蔬菜。