黑痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。黑痣通常是棕黄色、棕色或黑色；而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。
痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
甲母痣是一种黑色素沉积，也是痣的一种，但是所有的痣都是有恶变的可能性的，而黑色素瘤它已经是一种上皮细胞的恶性肿瘤了，这两者是有区别的，一个是良性的，一个是恶性的。
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑痣属于良性的皮肤肿瘤，由成簇的黑色素细胞聚集而成，临床表现为表浅凸起的圆形、类圆形、不规则形状的深褐色、浅褐色甚至粉红色肿物。根据深度分为交界痣、皮内痣、混合痣。黑色素瘤是黑色素细胞恶性增殖所致的恶性肿瘤。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。