天疱疮需要做皮肤病理检查，取新鲜的水疱，做切片检查，查看病人的皮肤病理上有何改变；直接免疫荧光，条件允许时，在水疱的周围取红斑或水疱周围的正常皮肤，做直接免疫荧光的检查；抽血，属于补充检查。可以给病人抽血，查天疱疮抗体、类天疱疮抗体。
１、实验室检查：直接免疫荧光检查为表皮基底膜带有IpG和补体G3，呈线状沉积。２、组织病理检查：为表皮下水疤，表皮内无棘刺松懈现象，真皮内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期真皮浅层纤维化明显。
一般情况下，天疱疮要做血清学检查、皮肤活检、免疫荧光检查等检查，具体内容如下：
1、血清学检查：如果患者患有天疱疮，血清学检查结果通常会提示患者血清中存在特异性抗Dsg3或Dsgl抗体。
2、皮肤活检：从患者的水疱周围皮肤取下一块组织，通过皮肤活检，通常可以观察到组织病理和免疫病理，有助于明确患者是否患有天疱疮。
3、免疫荧光检查：从患者的水疱周围皮肤取下一块组织，通过免疫荧光检查，有助于明确患者表真皮基底膜的抗体情况，有助于判断患者是否患有天疱疮。
一般情况下，大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查，具体内容如下：
1.体格检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱，多呈半球状，疱壁较为紧张，疱液较为清澈，疱壁较厚，不易出现破损。
2.直接免疫荧光检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，直接免疫荧光检查的结果通过会提示，IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜，也可能会观察到IgM、IgA的存在。
3.间接免疫荧光检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体，该检查的准确度较高。
组织病理特点是棘细胞层松解，表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩，出现松解，棘细胞间失去联系，产生裂隙，形成大疱，单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中，即所谓“棘层松解细胞”。