1.临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,示表皮棘细胞间荧光,系igg和(或)c3沉积所致。取病情活动血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。
糖皮质激素为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。
注意口腔卫生,治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3~4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液,或液含漱,多注意个人卫生,多喝温水。
是需要保守治疗,如果出血量稍微比较多,出现痔核轻微脱出或者肛周皮肤肿痛,如果不是特别严重,可以采用保守治疗,就是内塞,外涂痔疮膏,要保持良好的生活习惯,手术治疗,痔疮出血量比较大,出血比较频繁,内痔痔核脱出比较频繁。
天疱疮分型分期诊断主要是采用间接免疫荧光检查:本病大部分病人血清有抗表皮细胞表面的抗体,大疱疮抗体滴度与疾病的严重程度和活动性大体相平行。临床症状改善后滴度可下降或转阴。