甲沟炎的早期症状主要表现在组织的疼、局部的红、肿，在行走和组织负重的时候疼痛加剧。另外可能会反复发作，症状时好时坏，如果不及时治疗，有化脓的危险。早期可用热敷、理疗、外敷等措施，局部消毒后涂药膏等，配合口服抗炎药物。
早期可表现为甲沟附近隐痛不适，继续发展常见症状是甲沟附近红肿，疼痛，部分情况呈跳痛。这个需要及时抗生素治疗，避免感染扩散导致指头炎等情况。甲沟炎一般是先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛。一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿。甲沟炎会使脚特别的疼，而且会特别的红肿，走路都很难，严重时整个脚趾头都会肿起来。
开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。
肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状。若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。