趾甲变黑，需要分二种情况。一是点状黑甲或片状黑甲，这种现象多与剧烈运动、鞋太紧或甲下毛细血管脆性增加有关，无需治疗，会半年自行恢复；二是线状黑甲，以甲母质多见，是发生于甲根部的黑色细胞良性增生现象，与皮肤的痣性质相同。除此之外，还有甲乳头状瘤，甲母质瘤，甲下血管球瘤等，都可以导致趾甲变黑现象，这类甲病需要接受手术拔甲治疗。
首先应考虑最近脚趾甲有没有受到外物挤压或者碰撞的情况，脚趾甲在受到外物撞击时，甲板下的毛细血管有可能会破裂，造成内出血的情况。血液流不出来，就会由原来的红色变成紫色，慢慢的再变成黑色。
脚趾甲盖上有黑色的斑块可能是外伤撞击造成，也可能是真菌感染导致。
如果是外伤撞击导致，如果症状较轻，不需要做特殊处理。但如果比较严重，应及时拔除指甲，将里面的瘀血排出也有可能是因为病人平时不注意卫生引发真菌感染造成的灰指甲，这种情况需要采用抗真菌的药物进行治疗。如果治疗不及时，可能会造成其他指甲上也表现出感染。建议病人要注意个人卫生，鞋袜每天换。
脚趾甲长黑斑，可能是脚指甲受到外物挤压或碰撞导致。
如果脚趾甲受到外物撞击，甲板下的毛细血管会破裂，造成内出血，血液不流通，淤积成紫色，再变成黑色。此外，如果近期身体过于劳累，导致身体经常营养不良，指甲也会显现黑斑这种不健康的状态。也有可能是脑部的病变造成的，建议去医院做脑ct检查，查明病因，对症治疗。
脚指甲长黑斑可能是脚指甲受到外物的挤压，或外伤导致。
脚指甲在受到外伤撞击，甲板下毛细血管可能会发生破裂造成内出血，血液淤积会逐渐变成黑色，此时从外面看就会呈现出指甲下有黑斑的情况。
也可能是近期身体过于频繁的重体力劳动，造成身体的营养不良，指甲也会表现这样的情况，也有可能是脑部的病变造成的，建议去医院做脑CT来确诊。
脚趾甲长黑斑，这个需要考虑几种可能。首先需要考虑甲外伤的可能，由于甲外伤，造成了皮下或者是甲下的一定瘀血，这种淤血在外观上可能就出现的一块黑斑，也有可能就是甲母痣，甲母痣是趾甲根部长出来的一种色素痣，也会出现这种痣的增大或者是生长。需要医生做皮肤镜来检查确认。