灰指甲常单个发病,逐步累及其他指(趾)甲,即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现。
灰指甲症状是指甲(趾甲)变灰、甲厚翘起或甲变空,与甲床分离:甲的前缘如虫蛀状,残缺不齐,久而久之,甲板全部被破坏。而大部分灰指甲多是由真菌引起的手足癣蔓延而来,一般以1-2个指(趾)甲开始发病。常单个发病,逐步累及其他指(趾)甲,重者全部指(趾)甲均可罹患。
灰指甲属于真菌感染性疾病,主要应用于抗真菌药,吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
1.咪唑类药物有酮康唑,咪康唑,克霉唑等。
2.三唑类药物有氟康唑、伊曲康唑等,伊曲康唑具有高度亲脂性、亲角性、易口服、易吸收,药物在皮肤和指甲中的浓度迅速超过血浆浓度,皮肤浓度可以维持数周,甲素浓度持续6~9个月。用于治疗灰指甲。
3.特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物,它可以抑制麦角固醇在真菌细胞膜上合成角鲨烯环氧化酶,从而达到杀灭和抑制真菌的作用。
一旦得了灰指甲,主要危害就是影响美观,而且容易传染给人的,这也是灰指甲最大的危害。这个病会限制工作,很多职业比如厨师,美容师等不能招收灰指甲的病人,影响日常生活。
会出现甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。这种凹凸不平既可以为纵向,也可以为横向。呈现出污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
灰指甲主要继发于甲沟炎。甲板在指甲折痕附近(即甲板的中心端附近)发白,然后逐渐扩展成斑点,最后一些甲板消失并扩展成全装甲这种类型仅由红色毛癣菌和玫瑰毛癣菌引起。