脚指甲里有黑色的东西多数考虑是一些污垢，可能是由于外力所导致的淤血，也可能是真菌感染所导致的灰指甲，可以去医院进行检查和判断病因并对症下药，也可以使用抗真菌药物进行治疗，平时可以穿一些宽松透气的鞋子，在家也可以用热水泡泡脚，同时要注意好局部清洁。
脚指甲空是由于脚气、银屑病、经常接受碱性东西的刺激等原因引起的。脚气是由真菌感染引起的，真菌感染同样会引起脚指甲空。经常与碱性东西接触，导致指甲跟下面甲床分离，这样也会引起脚指甲空。
在剧烈运动或者是被踩到，都会导致指甲部位直接受损而出现淤血的症状，从而会表现为指甲变黑。症较轻的会随着时间的推迟，淤血会被渐渐的吸收，指甲会恢复到原来的颜色，严重的可能导致指甲逐渐的脱落，但是甲床不会有损坏，还会长出新的指甲。
脚指甲里有黑点有可能是因为外力刺激，比如挤压，或者是撞伤等，导致的局部的血管破裂出血。目前如果没有任何异常症状的话，暂时先观察，平时保持局部的清洁，避免外力刺激，保持局部的血液循环通畅，在1到2个月就可以自己恢复。
脚指甲边疼的原因首先是甲沟炎，甲沟炎是指甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。还有就是穿的鞋子太小，挤到脚了，也有这种原因。
脚趾甲盖上有黑色的斑块可能是外伤撞击造成，也可能是真菌感染导致。
如果是外伤撞击导致，如果症状较轻，不需要做特殊处理。但如果比较严重，应及时拔除指甲，将里面的瘀血排出也有可能是因为病人平时不注意卫生引发真菌感染造成的灰指甲，这种情况需要采用抗真菌的药物进行治疗。如果治疗不及时，可能会造成其他指甲上也表现出感染。建议病人要注意个人卫生，鞋袜每天换。