来例假会腰疼的原因有以下几方面，具体如下：
月经来的时候，女性的盆腔会处于一个充血比较严重的状态，子宫也会处于充血的情况，子宫内膜血管开放而引起内膜脱落，子宫有时候也会出现轻微的收缩，从而让月经血和子宫内膜排出宫颈管口，接着从阴道排出来。在这个过程当中就有可能会导致生理结构发生细微的变化，因此部分女性会有轻微的腰疼症状，也有可能会出现下腹部疼痛的问题，一般在生理期的前两天会比较明显。
来月经的时候腰疼是正常的。是由于月经的时候，盆腔的血管会扩张造成的盆腔充血，从而可能会出现腰部疼痛。当子宫内膜脱落的时候，引起子宫内膜的收缩，也可能会刺激腰部的疼痛。
月经期间背痛的原因包括盆腔炎、附件炎或月经期间过度劳累、腰酸等。妇产科检查。平时应该注意禁止吃冷、辣、暴饮暴食，平时多喝热水，以保证不感冒，平时应该注意月经期间多休息，不要熬夜。
正常来说，孕妇和来月经的时候都会出现腰酸重、疲倦的情况，所以并不能通过腰疼来区别是怀孕还是来月经。想要确定是怀孕还是月经，可以通过以下方式实现：
1、检查血清人绒毛膜促性腺激素或者尿妊娠试验是否为+。如果血清绒毛膜促性腺激素超过25u/l就说明有了身孕。
2、怀孕会有恶心、呕吐、疲倦、嗜睡等症状，如果是月经，还会伴随着小腹部坠胀、腰痛、腹痛、恶心等症状。
平时要多注意多休息，做好局部的保护，平时可以自己按摩、热敷。以上治疗效果不明显的时候，可以去正规的诊所进行推拿、按摩、针灸、艾灸等治疗，起到温经散寒、促进血液循环的效果。来例假的时候要注意不要做太用力的运动，要注意不要长时间弯腰。如果出现严重的腰痛，要及时服用一些抗炎止痛的药物。平时要注意调整自己的生活习惯，尽量少吃刺激性的东西，少喝冷饮，少吹空调，注意监测经期的经血情况。
