如果有灼热感，一般是皮肤问题。当然小鱼际近掌根处发红应该是内分泌出了些问题，如果是小鱼际上部发红多是有肺热。手掌小鱼际很红主要原因是肾虚。肾虚指肾脏精气阴阳不足。
如果只是单纯的小鱼际发红，没有伴随其他症状，考虑是血管瘤引起的。血管瘤是良性的肿瘤，如果不是很严重而且不影响美观，可以暂时先观察不做治疗。如果影响到美观或者持续性的增长，可以考虑去正规医院进行激光手术的治疗，不会留下瘢痕。
有灼热感的话，一般是皮肤问题。小鱼际近掌根处发红应该是内分泌出了些问题，鱼际红色表示低热或是脏器功能较差，红色对于内脏来说表现为阳虚，或是患病的初级阶段，如手心处出现红色，表现为心脏功能比较弱。
大小鱼际颜色发红是肝掌的表现，一般考虑为肝硬化。可以完善肝胆脾胰的超声，或者上腹部增强ct来看肝脏的形态，是否有肝硬化改变，及门静脉有无增宽。平时要注意饮食的规律，保证充足的睡眠质量。
手掌小鱼际很红可能是肝脏出现了问题，会出现一块一块的红色，按的情况下会变成白色的。当患了慢性肝炎特别是肝硬化后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血。
乙肝病毒携带者出现手掌小鱼际发红，也可能是出现了肝掌。肝掌是由肝功能减退，致使雌激素代谢灭活功能发生不同程度障碍，雌激素在体内积累增多，便会刺激毛细动脉充血、扩张所致。
