可以通过临床症状，局部组织病理检查等方法区分。两种疾病不难鉴别。可以去医院做一下详细的检查。如果确诊是皮赘，可以进行手术切除，激光等治疗。患者需要保持心情舒畅，保持局部清洁，防止局部外伤等。
一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，有传染性。而假性湿疣是慢性炎症刺激引起的一种正常的生理变异，没有传染性。二者是完全不同的，需要有经验的医生来鉴别诊断，然后再治疗。
女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，一期梅毒：生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4～6周。如未得到及时治疗，将转变为二期梅毒。
尖锐湿疣的症状发生后主要是呈现出丘疹一样的表现。另外严重的尖锐湿疣症状还会有疼痛等情况出现。治疗不及时，是会有可能出现反复发作的情况。治疗起来时间比较长一些。淋巴滤泡增生首先在身体表现上就不是丘疹模样的，而且主要是生长在咽喉部。对身体的危害也主要是针对咽喉部的。治疗的时候要积极消除掉诱因，比如慢性咽炎、口腔炎症等症状。
痔疮和尖锐湿疣在形态上有很大的区别，另外，尖锐湿疣主要表现为局部肉芽状物生长，生长很快，多数情况下没有不适的症状，典型的生长为菜花状物，多有不洁性行为史。