一般来说，痘痘里有白色的东西，称为封闭型痤疮，是指在痘痘中挤出来的白粉刺。长痘痘的人，都会产生大量的油脂，尤其是在青春期。皮肤的油脂分泌非常多，能够为毛发中的各种细菌如青春痘、厌氧环境等的良好的生长环境进行繁殖。另外，青春痘丙酸杆菌还能将皮脂中的甘油三酯分解为自由脂肪酸，从而促进毛发的表皮生长，从而导致皮肤表面的角化和增生。皮脂、角质栓等会在毛囊上积聚，会导致皮脂分泌障碍，从而导致皮脂堵塞，导致皮肤表面有白色的东西。
痘痘里面挤出来的白色东西，其实是皮脂腺分泌出来的皮脂，还有就是痤疮丙酸杆菌，分解皮脂中的甘油三酯，从而刺激毛囊形成的一些皮肤增殖以及过度角化产生的碎屑。如果这个粉刺是闭合的，那么挤出来的就是白色的，如果是开放，可以挤出来一些黑色的物质，其实内容物是一样的。
如果脸上的痘痘先有一个白色的头，逐渐变成红色，这种属于白色的头粉刺，被挤出的白色物质是一种脂肪酸，由过量皮脂腺分泌引起的脂肪酸分泌的积累，形成白色头痤疮。皮肤分泌的油脂是白色的，而大量的油脂分泌很容易引起毛孔堵塞形成痘痘，最外面的部分长期接触空气被氧化后颜色就会变深，是痘痘长期不被清理就会氧化成黑色，白色的物质就是没有被氧化的油脂。
通常情况下，患者出现白头粉刺是因为皮脂腺分泌的皮脂，皮脂腺角化导致的，导致皮脂腺导管的开口阻塞，皮脂腺在皮脂腺的开口处堆积，从而导致皮脂腺的聚集，从而产生脂栓，脂栓表面看起来像是白色的颗粒状物质。
如果局部在受到一定压力的情况下，白色颗粒会被排出体外，需要进行抗角化处理，患者可以在医生指导下使用药物进行治疗。
一般情况下，痘痘内部的硬块其实是平时看到的痘痘，虽然表面炎症有了一些减退，但表皮下却可能出现硬块感。
这类硬块可因炎症尚未充分消退而出现炎症性表现。患者可在局部外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，并在医生指导下口服罗红霉素、多西环素、美满霉素等药物进行治疗。若硬块长时间形成，很可能是因为痘痘退去后，局部炎症尚未完全散去，出现机化反应引起的，此时需要通过物理方法处理，如接受红蓝光照射、手术等。
痘痘里面的白色米粒一般情况下需要挤出来才能帮助痘痘尽快得到愈合，另外可以结合其他方式治疗。
痘痘里面有白色米粒是比较常见情况，很可能是受到炎症刺激的因素所引起，通常情况下需要利用专业手法，把痘痘里面米粒挤掉，以免导致痘印和痘坑形成。
皮肤上面长了痘痘，有必要者可以到医美医院做红蓝光照射治疗，这是非剥脱性治疗方案，通过红光和蓝光直接照射原理可以照射到痘痘内部，能把痘痘炎症分解，达到去除痘痘效果，费用大概在2000元到3000元左右。
