很有可能是皮脂腺异位症。因为皮脂腺的正常生长的区域，一般是在皮肤表面，或者是光滑的皮肤部位，对于唇红区以及黏膜部位一般是没有皮脂腺生长的，但是嘴唇部位有的时候可能会出现一些密集的白点，或者是表皮以下的白色的颗粒。那么这个时候需要考虑皮脂腺异位症的可能。
嘴唇上起白斑原因有两种，具体分析如下：
1.唇红部的毛细血管先天缺如或萎缩，局部含铁血红蛋白含量不足；
2.唇红部位白癜风也是比较常见的一种情况，需要到医院做专科检查，治疗上可以外用糖皮质激素或者免疫抑制剂，同时还可以选择窄谱中波紫外线光疗或者准分子激光治疗。
建议患者在出现白斑后，及时就诊，根据检查结果采取对症治疗加以改善。
下嘴唇有白斑要考虑发生在唇部的白癜风，表现为边界清晰，表面光滑的白斑，通常没有任何的自觉症状，原因可能与局部的摩擦、外伤、刺激、精神紧张、自身免疫功能紊乱有关系。
下唇白斑还要考虑局部的炎症导致，炎症后色素减退斑，或者局部炎症之后形成的小的浅表瘢痕，这个也可以表现为外观发白。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
如果嘴唇内侧有白斑，说明是扁平苔藓。
其病因不明，与遗传、药物刺激、免疫紊乱等因素有关。
除了这些皮疹，全身还会出现一些紫色的丘疹或者斑块，伴有瘙痒。建议患者可以通过肌注复方倍他米松注射液或者是口服环孢素A胶囊，具有抗炎、免疫抑制的作用；还可以外用吡美莫司软膏。；此外，也可以服用金银花、连翘、栀子、大黄、淡竹叶等中药进行漱口，帮助改善。
上嘴唇有白斑的原因主要是吸烟、念珠菌感染、全身因素等方面。具体内容如下：
1.吸烟：吸烟等物理性刺激，流行病学研究表明，吸烟史、吸烟时间、吸烟人数与白斑患病率均有显著关系。吸烟产品和白斑的患病率也存在一定的差别。此外，白斑的发生还与饮酒、吃过烫、辛辣的食物、嚼槟榔等因素有关。
2.念珠菌感染：念珠菌感染，白斑的病人可能是白色念珠菌引起的。
3.全身因素：包括微量元素，微循环改变，易感基因等。
上嘴唇有白斑患者应进行皮肤科的面诊、辨证、病因治疗、观察。
上嘴唇有白斑可能与白癜风有关，可以采取使用药物、日常调理等方式进行治疗。
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与遗传、精神因素、免疫因素等有关，表现为皮肤出现大小不等的白斑，还可能伴有瘙痒。建议及时前往医院就诊，通过检查明确诊断后，遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药物进行治疗，必要时也可以采取自体表皮移植、微小皮片移植等方式来改善。
治疗期间，要注意饮食的营养搭配，充分摄入身体所需的维生素、蛋白质、微量元素等，保持清淡饮食，保持心情愉悦，注意防晒，有利于皮肤恢复。