眼睛有黄斑会影响视力，要不要做手术要根据黄斑病变的种类来确定。
1.老年干性黄斑变性一般不需要做手术，可以通过口服维生素C、叶黄素等来进行预防和治疗。
2.黄斑水肿、黄斑新生血管主要是由于中浆、视网膜静脉阻塞所致。玻璃体腔内注入抗 VEGF的药物可以消除水肿，抑制新生血管，同时伴有眼底的大出血、玻璃体腔积血，可以通过玻璃体手术来清除出血。
具体的治疗方式，需要患者去医院咨询医生后再做选择。
如果患者要祛斑、淡斑，可通过一般治疗、激光祛斑等方式进行治疗。具体内容如下：
1.一般治疗：细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积，进而引起长斑。如果长斑的情况不算严重，患者可多吃富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘、柚子、葡萄、樱桃等。同时注意防晒，外出时打遮阳伞、涂防晒霜等。
2.激光祛斑：如果长斑的情况比较严重，患者可遵医嘱采用激光祛斑的方式进行治疗。通过激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散。
手术治疗，黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的，能够早发现早治疗效果是比较理想，根据不同病变程度性质治疗方法不一样，说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况，黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。如有网脱倾向，采取激光封闭裂孔预防网脱。
祛斑可以选择激光或者冷冻治疗。复合彩光治疗效果更好，皮肤没有破损。如果确诊黄褐斑，激光治疗是首选，不是所有的黄褐斑都适合激光治疗，需要根据评估而定。主要是个人肤质问题，户外活动较多，日晒较多容易引起。饮食清淡，光敏性食物尽量少用。
脸上斑一般可以选择激光的方式，能够起到祛斑的效果。脸上斑可能是由于先天遗传因素导致的，也有可能是紫外线长时间照射导致色素沉着引发的，一般可以选择激光的方式进行去除。通常是利用激光所释放出的强大能量，能够促使色素颗粒快速分解以及消失，而且可以刺激皮下的胶原蛋白增生，从而可以达到祛斑的效果。平时也要注意防晒，出门的时候可以涂抹防晒霜，而且也不宜食用辛辣刺激性的食品。
