无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者，可托阴囊，冷敷，手术治疗。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者。平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
轻度精索静脉曲张是会治好的。精索静脉曲张的治疗主要还是看轻重程度的，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，轻度精索静脉曲张是可以治的，但对于中、重度的或伴有不育或精液异常的精索静脉曲张，是必须做手术的。
精索静脉曲张不能自愈，精索静脉曲张为血管的扩张，尤其对于精索的蔓状血管丛而言，一旦出现扩张，则难以回缩。轻度的精索静脉曲张，可以进行保守治疗，即进行观察，或者通过药物治疗即可。但是对于部分比较严重的精索静脉曲张，则需要采用手术治疗。所以精索静脉曲张从理论上而言，无法自愈。
精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。
精索静脉曲张不能自愈，目前认为最有效的治疗方式仍然是手术治疗。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛出现迂曲、扩张以及增粗等一系列表现的疾病。主要临床症状可以有阴囊坠胀、疼痛不适，以及外观可见精索静脉迂曲等病变。
