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前列腺脓肿有发热,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,尿潴留,还可出现尿道流脓,血尿和脓尿,部分还有急性附睾炎和排便不适,肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并伴有波动感等症状。
前列腺脓肿症可以手术治疗,采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。还可以物理治疗和药物治疗。
前列腺脓肿可以采用药物治疗,尿道排脓或者会阴部切开排脓加抗生素。还可以进行抗菌药治疗,根据尿液脓液的细菌培养选用抗菌药,也可以物理疗法,用热水袋放在会阴部做热敷,促进局部脓肿炎症消散。
可以借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。
根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素;对急性尿潴留或已留置导尿的病人,应采用耻骨上膀胱造瘘。有糖尿病者还应控制血糖,提高机体免疫力。外科治疗可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。